آیا من بیمه مراقبت پرستاری (Pflegeversicherung) دارم؟

همه کسانی که تحت بیمه درمان عمومی  قرار دارند، مجبور نیستند درخواست جداگانه برای بیمه مراقبت های پرستاری ارائه دهند، چون با داشتن بیمه درمان عمومی شما به طور خودکار مستحق بیمه مراقبت های پرستاری نیز میشوید. این قاعده همچنان برای افردای که تحت حمایت جاب سنتر و اداره کار هستند هم اعمال می شود. اما اگر بیمه  درمان خصوصی دارید، باید به طور جداگانه برای بیمه مراقبت پرستاری درخواست دهید.

اگر هنوز پرونده پناهندگی شما جریان دارد و پول سوسیال دریافت میکنید، بیمه مراقبت های پرستاری به شما تعلق نمیگیرد. با این حال، طبق بند ۶ قانون پناهندگی، شما حق برخورداری از خدماتی که برای سلامتی شما ضروری است را دارید و این می تواند شامل هزینه های مراقبت های پرستاری هم باشد. این افراد باید برای درخواست این خدمات به اداره سوسیال منطقه خود مراجعه کنند.

اگر به مراقبت پرستاری نیاز داشته باشم چه باید بکنم؟

اگر به مراقبت پرستاری نیاز دارید، می توانید بلافاصله از مشاوران متخصص در این زمینه مشاوره بگیرید. مشاوره به شما کمک خواهد کرد که نه تنها با استرس ذهنی ناشی از وضعیت نا مناسب خود مقابله کنید، بلکه بهترین راه حل برای نیازمندی های خود را هم پیدا کنید. یک مرکز مشاور می تواند مقررات سیستم خدمات پزشکی و مراقبت های پرستاری را به  شما توضیح دهد و مراحل لازم را معروفی کند.

اگر بیمه درمان عمومی  دارید، این جایی است که باید از آن شروع کنید. علاوه بر خدمات بیمه درمانی که دریافت میکنید، هر فردی که پول بیمه میپردازد، از این هزینه ها به طور خودکار مبلغی معین به صندوق مراقبت پرستاری (Pflegekasse)  پرداخته میشود. یعنی شرکت بیمه مراقبت پرستاری شما و شرکت بیمه درمانی شما یکی است. شرکت های بیمه درمانی مشاوران متخصصی برای دریافت مراقبت پرستاری دارد که می توانند بدون هیچ هزینه ای مشاوره دهند. در صورت لزوم، مشاوران برای صحبت با شما به خانه شما می آیند. بنا بر این برای نیاز به هر گونه خدمات پرستاری و مراقبت های صحی ابتدا باید به شرکت بیمه درمانی یا پزشکی خود مراجعه کنید.

چگونه می توانم از خدمات بیمه مراقبت پرستاری (Pflegekasse) بهره مند شوم؟

برای استفاده از بیمه مراقبت های پرستاری، باید به شرکت بیمه درمانی خود درخواست دهید. شما می توانید این درخواست را به صورت کتبی، تلفنی و یا ازطریق ایمیل ارسال کنید. در وب سایت شرکت بیمه بهداشتی معمولا فرم های مناسب برای هر نوع درخواست را پیدا خواهید کرد. فراموش نکنید که باید برگه تائید شدن درخواست خود را دریافت کنید. صندوق مراقبت پرستاری بعد از آن ۲۵ روز کاری برای ارزیاب درخواست مراقبت های پرستاری شما وقت لازم  دارد. بیمه مراقبت پرستاری همه موارد را  ارزیابی میکند و از در خانه شما هم دیدن میکند.

لطفا توجه داشته باشید: برای دریافت خدمات بیمه مراقبت های پرستاری عمومی، باید حداقل در ده سال گذشته برای مدت دو سال برای بیمه درمانی خود پول پرداخت کرده باشید، فرقی هم نمیکند که خودتان پرداخت کرده باشید، جاب سنتر و یا اداره کار.

ارزیابی کننده ها چگونه تعیین می کنند که من نیاز به مراقبت دارم؟

اولین چیزی که یک ارزیاب انجام می دهد این است که برای دیدار از شما در خانه قرار ملاقات میگذارد. اما آنها نمیتوانند بدون اطلاع قبلی به خانه شما مراجعه کنند. اگر کسی از خانواده و یا بستگان از شما مراقبت میکند، آنها نیز باید برای مصاحبه حضور داشته باشند. آنها می توانند وضعیت را برای ارزیابان توضیح دهند و نظرات خود را با توجه به نوعیت، میزان و  امکانات مورد نیاز شما ابراز کنند. به یاد داشته باشید که در روز ملاقات باید تمام گواهی های پزشکی و اسناد مورد نظر را آماده کنید.

ارزیابان طی بازدید خود برآورد می کنند که در شش بخش زیر بیمار چقدر میتواند مستقلانه عمل کند و چقدر کمک نیاز دارد:

  • تحرک
  • مهارت های روانی و ارتباطی
  • رفتار و مشکلات روحی
  • انجام امور به تنهایی
  • رسیدگی به أمور درمان بصورت مستقل مانند مصرف درست و منظم داروها
  • مدیریت زندگی روزمره و ارتباطات اجتماعی، به عنوان مثال آیا فرد می تواند روز خود را به طور مستقل برنامه ریزی کند، با دیگران ارتباط برقرار کند و یا خود را مشغول کند.

بر اساس این نکات برای شما یک درجه نیازمندی به مراقبت پرستاری (Pflegegrad) تعیین می شود. در سیستم خدمات مراقبت های پرستاری پنج درجه وجود دارد. که ساده ترینش مراقبت از اختلالات جزئی فرد (درجه ۱) و شدیدترین آن اختلال شدید در رفتار و عدم استقلال (درجه ۵) است.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  هنگامی که گزارش ارزیابی آماده شود، شرکت بیمه مراقبت پرستاری در باره درخواست شما تصمیم می گیرد و نتیجه گیری آنها از طریق پست به شما ارسال خواهد شد. اگر درخواست شما رد شده باشد یا سطح مراقبت از نظر شما کم باشد، می توانید ظرف چهار هفته تقاضای تجدید نظر کنید. در وب سایت pflege.de می توانید در مورد این خدمات بیشتر بخوانید. همچنین می توانید با مراجعه به سایت bdb.zgp.de مراکز مشاوره در مورد مراقبت های پرستاری را در نزدیکی  محل زندگی خود بیابید.

چه نوع خدماتی برای مراقبت های پرستاری وجود دارد؟

در اصل، سه نوع خدمات مراقبت پرستاری وجود دارد: بستگی دارد که فرد چقدر نیاز به مراقبت دارد، نیاز به پرستاری میتواند معمولی (Ambulant) یا متوسط (teilstationär) و یا شدید (stationär) باشد.

برای مراقبت های سرپایی یا معمولی، یک سرویس مراقبت هر روز یا چندین بار در هفته به خانه شما مراجعه میکند و همه موارد را ارزیابی و کنترول میکنند.

مراقبت نیمه رسمی یا متوسط برای افرادی است که در خانه سالمندان و مراکز مراقبت  زندگی میکنند. این مراقبت ها به عنوان یک سرویس مراقبت روزانه  و شبانه ارائه می شود. بنابراین اگر شما بتوانید در منزل خودتان زندگی کنید و از خود مراقبت کنید، اما تنها (در برخی از ساعتهای روز و یا شب) در بعضی موارد قادر به مراقبت از خودتان نیستید، میتوانید به این مراکز مراجعه کنید. چنین خدماتی میتواند به عنوان مثال برای افرادی که نیاز به مراقبت دارند و بستگانشان در طول روز کار میکنند یا برای کسانی که نیاز به مراقبت از آنها به علت بیماری افزایش یافته است مناسب باشد.

همچنین امکان مراقبت کامل وجود دارد. به این معنی که شما در یک مرکز مراقبت (Pflegeheim) زندگی می کنید. مراقبت کامل تنها زمانی مجاز می باشد که دیگر هیچ راهی برای مراقبت از فرد وجود نداشته باشد.

هر یک از این نوع مراقبت ها مزایا و معایب خودش را دارد. اینکه کدام یک برای شما بهتر است بستگی به شرایط خاص شما، درجه مراقبت پرستاری و منابع مالی شما دارد. مراقبت های کامل به خصوص بسیار پر هزینه است. به طور کلی، درصد قابل توجهی از هزینه ها توسط بیمه مراقبت پرستاری تحت پوشش قرار می گیرد. با این حال، بیمه مراقبت های پرستاری هرگز تمام هزینه ها را پوشش نمی دهد.

چگونه می توانم یک سرویس دهنده خدمات پرستاری و مرکز مراقبت (Pflegeheim) پیدا کنم؟

در وب سایت Heimverzeichnis ، می توانید یک مرکز مناسب مراقبت پرستاری از مریضان و سالمندان را پیدا کنید. بیمه های درمانی عمومی همچنین می توانند اطلاعات مربوط به گزینه های مراقبت و خانه ها مراقبت را ارائه کند. برای مثال، در وب سایت AOK-Pflegenavigator می توانید برای ارائه دهندگان مراقبت های پرستاری و خانه های مراقبت در نزدیکی جستجو کنید. در سایت pflegelotse.de، علاوه بر ارائه دهندگان خدمات مراقبت پرستاری و خانه های مراقبت، همچنین می توانید خدمات مشاوره را در اطراف خود جستجو کنید.

آیا بیمه مراقبت پرستاری هزینه های لوازم کمکی برای بیماران را هم میپردازد؟

اگر وسائل کمکی مانند صندلی های چرخدار یا وسایل کمک به راه رفتن نیاز داشته باشید، مراقبت پرستاری هزینه های مربوطه را پرداخت میکند. اگر به این موارد احتیاج دارید، ابتدا باید با پزشک خود صحبت کنید، زیرا بیمه مراقبت پرستاری از شما درخواست تجویز پزشک می کند.

همچنین هزینه مالی برای تامین لوازم مورد نیاز روزمره مانند ضد عفونی کننده ها، دستکش و غیره را از بیمه مراقبت های پرستاری دریافت خواهید کرد.

چگونه می توانم هنگام استفاده از مراقبت های پرستاری از هزینه های زیاد اجتناب کنم؟

بیمه مراقبت های پرستاری معمولا تمام هزینه ها را پوشش نمی دهد. هزینه های اضافی  که توسط بیمه پرداخت نمیشود، باید توسط خود افراد، بستگان شان و یا در صورت لزوم از سوی اداره سوسیال پرداخت شود. با این حال می توانید برای بقیه هزینه های پرستاری قرارداد بیمه پرستاری خصوصی ببندید. بسیاری از شرکت های بیمه، بیمه های تکمیلی  خدمات مناسبی برای هزینه های پرستاری ارائه می کنند. اطلاعات بیشتر در مورد  بیمه های پرسناری خصوصی در این وب سایت bundesgesundheitsministerium.de بخوانید.

اگر من قادر به تصمیم گیری نباشم چه کسی میتواند به عنوان نماینده قانونی من برای من تصمیم بگیرد؟

اگر دیگر قادر به مدیریت زندگی و امور خود نباشید، به یک یا چند نفر نیاز دارید که به طور قانونی از شما نمایندگی کنند، یعنی از طرف شما تصمیم گیری کنید. برای اینکه همه موارد احتمالی بدرستی انجام شود، لازم است حداقل یک شخص به عنوان وکیل قانونی شما باقی بماند. برای داشتن همچین فردی باید قراردادی بنام (Vorsorgevollmach) امضا کنید که چه کسی می تواند در موارد صحت و بهداشت برای شما تصمیم بگیرد. اگر میخواهید درباره این نوع وکالت  بیشتر بدانید، به سایت  pflege.deمراجعه کنید. همچنین ممكن است لازم باشد كه یک دستورالعمل پیشبرد مراقبت های بهداشتی Betreuungsverfügung و امور زندگی Patientenverfügung را امضا كنید.
در صورتی که در حال حاضر  شما مریض هستید و یک تن از أقارب که وکالت به اسمش صادر نشده است کار  های شما را انجام میدهد، شما می توانید از دادگاه درخواست تعین یک همراه و کمک کننده (Betreuer) کنید. برای انجام این کار، باید درخواست تعین یک مراقب (Betreuungsantrag) را به دادگاه منطقه ای محل اقامت خود در محل اقامت خود بفرستید.

اگر فرد مراقبت کننده با من بد رفتاری کند چه کنم؟

اگر سر پرست و یا مراقب با شما بد رفتاری کند و یا از صلاحیتش سوءاستفاده کند، برای مثال اگر شما و خواسته های شما را نادیده  بگیرد و یا در صورتی که رفتارش با شما خشونت آمیز باشد، می توانید با خط تلفن  Krisentelefon در منطقه خود تماس بگیرید. شما همچنین می توانید یک مرکز مشاوره را در وب سایت bdb.zqp.de جستجو کنید. همچنین می توانید برای دریافت کمک به یک مرکز  حفاظت از مراقبت (Pflegestützpunkt) تماس بگیرید.

فرصت های شغلی در بخش های مراقبت و پرستاری کدام ها هستند؟

آلمان نیاز شدید به کارکنان بهداشت و پرستاری متخصص دارد. به این معنی که فرصت های شغلی زیادی در این زمینه وجود دارد. با مهارت های خاص زبان مانند عربی یا ترکی، می توانید فرصت شغلی خود را در این زمینه افزایش دهید. برای کار در بخش مراقبت و پرستاری، آوسبیلدونگ ها و برنامه های تحصیلی زیادی در دانشگاه ها وجود دارد که میتوانید انتخاب کنید.

مشاغل مرتبط با مراقبت و پرستاری که می توانید پس از انجام آوسبیلدونگ و یا دانشگاه در انها کار کنید عبارتند از:

دستیار مراقبت از سالمندانAltenpflegehelfer

مراقبت از سالمندان Altenpfleger

دستیار دکتر بیهوشی Anästhesietechnische / Assistant

مراقبت های خانگی و پرستاری Fachkraft für Haushaltsführung und ambulante Betreuung

دستیار مراقبت پرستاری ویژه Fachkraft Pflegeassistenz

پرستار بهداشت و سلامت و اطفال Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger

پرستار Gesundheits- und Krankenpfleger  

پرستار متخصص مراقبت از خانواده Haus- und Familienpfleger

ماما (قابله)   Hebamme / Entbindungspfleger

دستیار اجتماعی و سلامتی Heilerziehungspflegehelfer

فروشنده ها در بخش بهداشت و درمان  Kaufmann / -frau - Gesundheitswesen

دستیار پزشک  Medizinischer Fachangestellter

مددکار اجتماعی Sozialbetreuer

دستیار امور اجتماعی Sozialassistent  

مشاغل مربوط به مراقبت که می توانید پس از تحصیلات دانشگاهی در انها کار کنید:

لیسانس علوم در بهداشت و پرستاری  Bachelor of Science Gesundheits- und Krankenpflege

لیسانس علوم در پرستاری Bachelor of Science Pflegewissenschaften inkl. Berufsausbildung

لیسانس در مراقبت Bachelor of Arts Pflege inkl. Berufsausbildung