Suis-je couvert ?

Si vous êtes assuré(e) au titre de l'assurance maladie obligatoire, vous n'êtes pas tenu(e) de présenter une demande d'affiliation séparée à l'assurance dépendance. Cela signifie que vous êtes automatiquement couvert par l'assurance dépendance si vous êtes couvert par l'assurance maladie obligatoire. Ceci s'applique également si vous recevez des prestations du bureau du travail (Job Center) ou de l'agence fédérale pour l'emploi (Bundesagentur für Arbeit).

Si vous avez une assurance maladie privée, vous devez également souscrire à une assurance privée de soins infirmiers.

Si vous recevez des prestations pour demandeurs d'asile, vous n'êtes pas couvert par une assurance soins de longue durée. Toutefois, conformément au §6 AsylbLG, vous avez droit à des prestations essentielles pour votre santé. Cela peut également inclure les frais de soins. Vous devez en faire la demande auprès de l'office d'aide sociale ou « Sozialamt ». Laissez-vous aider avec votre demande par un centre de conseils. Vous pouvez trouver un centre de conseil près de chez vous, par exemple, sur le site Internet du Landesflüchtlingsräte.

Que dois-je faire si j'ai besoin de soins infirmiers ?

Dans ce cas, vous devriez demander conseil immédiatement. Le conseil vous aidera non seulement à gérer le stress psychologique, mais aussi à trouver la bonne solution pour votre cas. Il vous expliquera également les différentes réglementations et les étapes nécessaires.

Si vous avez une assurance maladie, votre assurance maladie est le bon interlocuteur. En plus des cotisations d'assurance maladie, chaque assuré verse automatiquement un certain montant à la caisse dite d'assurance dépendance, qui soutient les personnes ayant besoin de soins infirmiers. L'assureur de votre assurance soins infirmiers est votre assurance maladie.  Les caisses d'assurance maladie disposent de conseillers en soins infirmiers indépendants qui peuvent vous conseiller gratuitement et en détail. Si nécessaire, les conseillers se rendront également à votre domicile. En plus de l'allemand, certains centres de conseil proposent également des conseils dans d'autres langues. Les conseillers en soins infirmiers travaillent souvent dans des centres dits de soutien infirmier. Vous pouvez vous renseigner auprès de votre caisse d'assurance maladie ou dans la base de données en ligne bdb.zgp.de pour savoir où se trouve le centre de soins le plus proche.

Vous pouvez également demander conseil à un conseiller en immigration pour adultes (MBE). Le conseil est également gratuit et le personnel y parle différentes langues. Vous trouverez une consultation sur la migration près de chez vous sur bamf.de.

J'ai besoin du soutien de l'assurance dépendance - que dois-je faire ?

Pour bénéficier de l'assurance dépendance, vous devez en faire la demande auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous pouvez faire cette demande par écrit, par téléphone ou par courriel. En règle générale, vous trouverez un formulaire à cet effet sur le site Internet de votre caisse d'assurance maladie. Faites confirmer la réception de votre demande. La caisse d'assurance maladie dispose alors d'un délai de 25 jours ouvrables pour vérifier si une assistance infirmière est nécessaire, et vous informera ensuite de sa décision. Pour l'examen, la caisse d'assurance dépendance fait appel à des experts indépendants pour vous rendre visite à domicile.

Remarque : Pour bénéficier des prestations de l'assurance dépendance obligatoire, vous devez avoir cotisé pendant au moins deux ans au cours des dix dernières années.

Comment l'expert détermine-t-il si j'ai besoin de soins ?

Tout d'abord, les évaluateurs doivent prendre rendez-vous avec vous pour leur visite, afin de ne pas paraître simplement inopinés. Si vous avez de la famille ou d'autres personnes qui s'occupent de vous, elles devraient également être présentes à l'entretien. Vous pouvez décrire à l'examinateur où, quoi et combien de soutien vous estimez nécessaire. Ayez également tous vos certificats médicaux et autres documents similaires à portée de main.

Au cours de votre visite, les évaluateurs évalueront votre degré d'indépendance dans les six domaines suivants :

  • Mobilité
  • Capacités mentales et communicatives
  • Modèles de comportement et problèmes psychologiques
  • Autosuffisance
  • La prise en charge indépendante des besoins liés à la maladie ou à la thérapie, comme la prise de médicaments de façon indépendante et régulière
  • Façonner la vie quotidienne et les contacts sociaux, p. ex. si la personne peut planifier sa journée, comment elle peut interagir avec d'autres personnes ou comment elle peut s'occuper d'elle-même.

Sur la base de ces points, on vous attribuera un "niveau de soins". Il y a cinq niveaux d'entretien. Les degrés de soins sont gradués : de l'incapacité mineure d'autonomie (degré de soins 1) jusqu'à l'incapacité d'autonomie la plus grave (degré de soins 5).

Dès que le rapport est prêt, la caisse d'assurance-maladie se prononce sur votre demande. La décision vous sera envoyée par courrier. Si votre demande est rejetée ou si un niveau de soins trop faible a été déterminé, vous pouvez introduire un recours dans les quatre semaines. Vous trouverez de plus amples informations en allemand sur le site pflege.de. Vous pouvez trouver de l'aide, par exemple, dans un centre de soins près de chez vous dans la base de données en ligne bdb.zgp.de.

Avec le "calculateur de degré de soins" ou „Pflegegradrechner“ sur pflege.de, vous pouvez calculer votre degré de soins infirmiers présumé à l'avance ou après, par vous-même.  Vous pouvez ainsi savoir rapidement et facilement si vous avez déjà besoin de soins infirmiers et, le cas échéant, à quel degré de soins vous avez probablement droit. Le "Pflegegradrechner" est uniquement disponible en allemand.

Quelles sont les formes de soins infirmiers qui existent ?

Il existe fondamentalement trois formes différentes de soins infirmiers : les personnes ayant besoin de soins infirmiers, peuvent être soignées en ambulatoire, en semi-stationnaire ou en hospitalisation.

  • Avec les soins ambulatoires, un service de soins infirmiers ambulatoires se rend à votre domicile tous les jours ou plusieurs fois par semaine et vous fournit tout ce dont vous avez besoin. Si vous avez des proches qui s'occupent de vous, ils peuvent soit prendre en charge l'ensemble des soins, soit soutenir le service infirmier. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet dans la section "Ma famille peut-elle s’occuper de mes soins ?".
  • Les soins semi-stationnaires sont le terme utilisé pour les soins dans un établissement de soins infirmiers s'ils ne sont fournis qu'à certains moments de la journée. Les soins partiels aux patients hospitalisés sont habituellement des établissements de soins de jour ou de nuit. Donc, si vous pouvez être soigné à la maison, mais que vous y êtes en partie seul et que vous n'êtes pas en mesure de le faire, une prise en charge partiellement stationnaire est une option. Cela peut être le cas, par exemple, pour les personnes ayant besoin de soins dont les proches travaillent pendant la journée. Ou si le besoin de soins augmente en raison d'une maladie temporaire.
  • Il existe également la possibilité d'une prise en charge complète en hospitalisation.  Dans ce cas, vous vivez en permanence ou pendant un certain temps dans une maison de retraite. En règle générale, les soins en entière hospitalisation ne peuvent être dispensés que si les soins que nécessite la personne, ne sont pas possibles autrement.

Toutes les formes présentent des avantages et des inconvénients. Le choix de celui qui vous convient dépend de votre environnement personnel et de votre niveau de soins ou de vos possibilités financières. En particulier, les soins en entière hospitalisation sont très coûteux. En règle générale, plus votre niveau de soins infirmiers est élevé, plus les coûts seront couverts par l'assurance dépendance. Cependant, l'assurance dépendance ne couvre jamais tous les frais.

Vous devriez demander des conseils détaillés sur les prestations auxquelles vous pouvez prétendre et sur les options qui s'offrent à vous. Si votre situation ou vos besoins changent, vous devez en informer votre caisse d'assurance maladie dès que possible. Ensuite, vos prestations peuvent être ajustées.

Comment puis-je trouver un bon service de soins infirmiers ou un bon centre de soins infirmiers ?

Dans le répertoire Heimverzeichnis, vous pouvez rechercher une maison de retraite appropriée. Dans ce répertoire, vous trouverez tous les centres qui aspirent à une qualité particulière dans les soins infirmiers. Vous pouvez également utiliser les informations fournies par les caisses d'assurance maladie légales pour votre recherche. Vous pouvez utiliser l'AOK-Pflegenavigator pour rechercher des services et des centres de soins infirmiers dans votre région.  Sur le site web pflegelotse.de vous pouvez rechercher des services de soins infirmiers, des maisons de retraite et des services de conseil. La liste de contrôle pour la sélection des centres de soins infirmiers ou la liste de contrôle pour la sélection des services infirmiers peut également vous aider dans votre sélection.

L'assurance dépendance prend-elle également en charge les aides ?

Si des aides telles que des fauteuils roulants ou des aides à la marche sont médicalement nécessaires, l'assurance dépendance couvre également ces frais. Si vous avez besoin d'une telle aide, parlez-en à votre médecin. L'assurance dépendance a besoin d'une ordonnance pour cela.

Vous bénéficiez d'une aide financière de l'assurance dépendance pour les produits d'usage quotidien tels que désinfectants, gants, etc. Vous n'avez pas besoin d'ordonnance pour cela. Il vous suffit de déposer une demande auprès de la caisse d'assurance dépendance.

Comment puis-je m'assurer contre les coûts élevés en cas de soins infirmiers ?

L'assurance soins infirmiers ne couvre généralement pas tous les coûts. Les frais supplémentaires doivent alors être supportés par la personne qui a besoin de soins elle-même, par ses proches ou - en cas de besoin financier - par l'office d'aide sociale. Vous pouvez toutefois souscrire à l'avance une assurance complémentaire privée pour les soins infirmiers, qui couvre les frais restants en cas de soins infirmiers. De nombreuses compagnies d'assurance proposent des assurances complémentaires. Les assurances privées de soins infirmiers complémentaires sont en partie subventionnées par l'État. Pour de plus amples informations sur les prestations personnelles, voir bundesgesundheitsministerium.de.

Qui prend en charge la représentation juridique lorsque je ne peux plus décider par moi-même ?

Si vous n'êtes plus en mesure de gérer vos affaires vous-même, vous avez besoin d'une ou plusieurs personnes pour prendre des décisions à votre place. Pour se préparer à toutes les éventualités, il est judicieux de signer au moins une procuration dite de précaution. Vous pouvez l'utiliser pour déterminer qui peut prendre les décisions à votre place si vous ne pouvez plus le faire vous-même. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur pflege.de. Il peut également être judicieux de signer un décret sur les soins ou     Betreuungsverfügung et un décret sur les patients ou Patientenverfügung.

S'il est déjà trop tard et que vous vous occupez d'un parent qui n'a pas donné de procuration et ne peut plus le faire, vous pouvez demander au tribunal de tutelle de nommer un tuteur. Pour ce faire, vous devez déposer une demande de tutelle auprès du tribunal local du lieu de résidence de votre parent. Si vous avez besoin d'aide à cet égard, vous pouvez demander conseil à un conseiller en immigration pour adultes. Vous trouverez des conseils en matière de migration près de chez vous sur bamf.de.

Que faire si mes infirmiers me traitent mal ?

Si vous êtes maltraité, p. ex. négligé, ou si votre infirmier est violent, vous pouvez appeler un téléphone de crise ou Krisentelefon près de chez vous. Sur le site web bdb.zqp.de, vous pouvez également rechercher un centre de conseil local. Vous pouvez également contacter une base de soins près de chez vous.

Quelles sont les possibilités de travailler dans le secteur des soins ?

L'Allemagne a un besoin urgent de personnel infirmier qualifié. Il y a donc de nombreuses possibilités d'emploi dans ce domaine. Avec des compétences linguistiques spéciales, comme l'arabe ou le turc, vous pouvez augmenter encore plus vos chances dans ce domaine. Si vous souhaitez travailler dans le domaine des soins infirmiers, vous avez le choix entre de nombreuses formations et de nombreux programmes d'études. Il s'agit notamment de :

Formations professionnelles:

  • Altenpflegehelfer/in
  • Altenpfleger/in
  • Anästhesietechnische/r Assistent/in
  • Fachkraft für Haushaltsführung und ambulante Betreuung
  • Fachkraft Pflegeassistenz
  • Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in
  • Gesundheits- und Krankenpflegehelfer/in
  • Gesundheits- und Krankenpfleger/in
  • Haus- und Familienpfleger/in
  • Hebamme/Entbindungspfleger
  • Heilerziehungspflegehelfer/in
  • Heilerziehungspfleger/in
  • Kaufmann/-frau – Gesundheitswesen
  • Medizinischer Fachangestellter
  • Sozialbetreuer
  • Sozialassistent/in
  • Sozialpädagogische/r Assistent/in / Kinderpfleger/in

Études:

  • Bachelor of Science Gesundheits- und Krankenpflege
  • Bachelor of Science Pflegewissenschaften inkl. Berufsausbildung
  • Bachelor of Arts Pflege inkl. Berufsausbildung