بیماری های مقاربتی (اچ آی وی، ایدز و هپاتیت)

جهان برای اولین بار در دهه ۱۹۸۰ با ویروس (اچ آی وی و ایدز) آشنا شد. از آن زمان تاکنون بیش از ۴۰ میلیون نفر بر اثر مبتلا شدن به این ویروس و عوارض آن جان خود را از دست داده اند.

HIV  مخفف (Humanes Immundefizienz-Virus) است. ویروسی است که به سیستم ایمنی بدن حمله می‌کند. سیستم ایمنی بدن ما برای محافظت از بدن در برابر ویروس‌ها، باکتری‌ها و سایر میکروارگانیسم های مضر طراحی شده است. وقتی فردی به HIV مبتلا می شود، سیستم ایمنی بدنش ضعیف می شود. علاوه بر این، HIV  همچنین می‌تواند بر اندام های خاصی مانند کلیه‌ها آسیب می رساند. از آنجایی که این ویروس تقریبا هیچ علامتی ایجاد نمی کند، فرد بیمار ممکن است تا سال‌ها نداند که بیمار است. ویروس HIV اگر درمان نشود سیستم ایمنی را تضعیف می کند و این بعد از چندین سال منجر به بیماری ایدز می شود.

ایدز یک سندرم نقص ایمنی است. بدن دیگر نمی تواند به تنهایی از خود در برابر ویروس‌ها، باکتری ها و میکروارگانیسم ها دفاع کند. این بیماری‌ها می‌توانند زندگی افراد مبتلا را تهدید کنند.

انتقال HIV از طریق تماس مستقیم غشاهای مخاطی یک فرد سالم یا پوست آسیب دیده با مایعات بدن فرد مبتلا  صورت می گیرد. به این دلیل است که مایعات بدن یک فرد مبتلا  حاوی سطوح بالایی از ویروس HIV است. این مایعات شامل خون، مایع منی، مایع قبل از انزال، مایعات واژن و شیر مادر است. از طرف دیگر، بزاق دهن عفونی نیست.

نحوه انتقال ویروس:

• روابط جنسی بدون کاندوم
• از طریق تماس خون به خون (مانند تزریق خون، استفاده از ابزار یا سوزن غیر استریل، به ویژه هنگام مصرف دارو)
• از مادر به فرزند متولد نشده اش
• از مادر به کودک از طریق شیر مادر

خوب است بدانید: HIV با زندگی عادی با یک فرد مبتلا شما مبتلا نمیشود. بطور مثال: با بوسیدن، استفاده از توالت مشترک یا سرفه مبتلا نمیشوید.

مهم: برای درمان این ویروس داروهای HIV وجود دارد که از تکثیر ویروس در خون جلوگیری می کنند. این داروها همچنین به کاهش تعداد ویروس های HI کمک می کنند تا بیشتر به بدن آسیب نرسانند. با استفاده درست از این دارو ها فرد مبتلا به HIV نیز دیگر براحتی افراد دیگر را مبتلا نمیکند. با این حال، داروی HIV فرد را کاملا درمان نمی کند. با این حال، اگر فرد به طور منظم داروهای HIV مصرف کند، می تواند به زندگی نورمال ادامه دهد.

اگر مشکوک هستید که ممکن است به اچ آی وی مبتلا شده باشید، می توانید هر زمان که بخواهید در آلمان آزمایش انجام دهید، حتی به صورت ناشناس. شما می توانید به اداره‌ی هداشت منطقه خود یا در سازمان‌های خاص در بخش HIV  آزمایش انجام دهید که آیا مثبت هستید یا خیر. چنین سازمان هایی در هر شهر بزرگ در آلمان وجود دارد. آدرس‌ها و اوقات کاری شان را می‌توانید با استفاده بخش جستجوی وب‌سایت Deutsche Aidshilfe پیدا کنید. در بخش جستجو، کد پستی و آدرس خود را وارد کنید و در قسمت "گزینه‌ها" کلمه "Checkpoint" را وارد کنید. می توانید همچنین انتخاب کنید که به صورت ناشناس آزمایش شوید و در صورت مبتلا بودن، مشاوره رایگان و ناشناس در مورد مراحل بعدی دریافت کنید. اگر جستجوی شما نتیجه‌ای نداشت، دامنه جستجوی خود را محدود کنید. برای این کار باید فاصله مورد نظر را انتخاب کنید.

اگر به اچ آی وی مبتلا شده‌اید، می توانید همه چیز را با پزشک خود یا با مشاورین سازمان‌های مشاوره در میان بگذارید. این افراد مراکز در مشاوره و حمایت از افراد مبتلا به HIV تخصص دارند. شروع هر چه زودتر درمان HIV بسیار مهم است. در آلمان، پزشکان متخصص بیماری‌های عفونی، درمان HIV را ارایه می دهند. آنها به شما کمک می کنند تا داروی مناسب را پیدا کنید و آن را به درستی مصرف کنید. این داروها برای جلوگیری از تکثیر ویروس HIV در بدن و جلوگیری از شیوع ایدز در نظر گرفته شده است. داروها، آزمایش‌ها و معاینات پزشکی منظم برای درمان موفقیت آمیز ضروری است. متخصصان را می‌توانید در وب سایت «انجمن پزشکان آلمان برای بیماری های عفونی و پزشکی HIV» دریافت کنید. در kompass.hiv می توانید مراکز مشاوره در منطقه خود پیدا کنید و وقت ملاقات بگیرید. کد پستی و آدرس خود را وارد کنید و کلمه "AIDShilfe" را جستجوی کنید.

لطفا توجه داشته باشید: مشاوره‌ی ناشناس و رایگان به صورت آنلاین نیز امکان پذیر است، به عنوان مثال از طریق ایمیل (به زبان های آلمانی، انگلیسی و فرانسوی) یا از طریق اتاق گفتگوی ویژه (فقط به زبان آلمانی). اطلاعات بیشتر در این مورد را در این وب سایت  aidshilfe-beratung بیابید.

اگر به تازه‌گی به آلمان آمده اید و از قبل می دانید که HIV مثبت هستید، باید در اسرع وقت به دنبال درمان باشید. در آلمان، درمان بیماری‌های عفونی توسط پزشکان متخصص انجام می شود. آنها می توانند به شما در انتخاب داروی مناسب کمک کنند. هدف این داروها جلوگیری از تکثیر ویروس در بدن و جلوگیری از ابتلای دیگران به ایدز است. مصرف منظم دارو، آزمایش و معاینات پزشکی برای درمان موفقیت آمیز حیاتی است. دسترسی به مراقبت های پزشکی بستگی به وضعیت اقامت شما در آلمان دارد: اگر بیمه درمانی دارید، می توانید مستقیما به دکتر متخصص مراجعه کنید. متخصصان را می‌توانید در وب سایت «انجمن پزشکان آلمان برای بیماری های عفونی و پزشکی HIV» دریافت کنید.  Aidshilfe آلمان همچنین می تواند اطلاعات تماس پزشکان متخصص را در اختیار شما قرار دهد. در kompass.hiv می توانید مراکز مشاوره در منطقه خود پیدا کنید و وقت ملاقات بگیرید. کد پستی و آدرس خود را وارد کنید و کلمه "AIDShilfe" را جستجوی کنید.

اگر به زبانی غیر از آلمانی نیاز به مشاوره دارید، همچنان می توانید با این سازمان‌ها تماس بگیرید و یک مترجم می تواند به مصاحبه دعوت شود. اگر هنوز در پروسه پناهندگی هستید، درخواست پناهندگی شما رد شده است یا Duldung دارید و یا کمتر از ۳۶ ماه از زندگی شما در آلمان می‌گذرد، از اداره سوسیال حمایت مالی دریافت می کنید، بازهم حق دارید معالجه شوید. سازمان "Deutsche Aidshilfe" می تواند به شما در یافتن پزشکان مناسب کمک کند. افرادی که غیرقانونی (افراد بدون وضعیت اقامت یا بدون مدارک) در آلمان زندگی میکنند و افراد بدون بیمه درمانی می توانند به طور ناشناس از سازمان هایی مانند Medibüro، Clearingstelle یا Deutschen Aidshilfe کمک بگیرند.

هپاتیت عفونت و یا التهاب کبد است که معمولا توسط ویروس‌ها ایجاد می شود. هپاتیت می تواند توسط انواع مختلفی از ویروس ها ایجاد شود. آنها از نظر نحوه انتقال، شدت بیماری متعاقب آن و پیشگیری متفاوت هستند. برخی از انواع هپاتیت می‌تواند از طریق میوه‌ها، سبزیجات یا غذاهای دریایی شسته نشده (نوع A و E) منتقل شود. سایرین از طریق خون یا سایر مایعات بدن (نوع B، C، D). و برخی دیگر (نوع A و B) از طریق تماس نزدیک با افراد دیگر (به عنوان مثال در یک خانه یا در مهد کودک) منتقل می شوند.

مهم: با واکسینه شدن می توانید از خود در برابر هپاتیت A و هپاتیت B محافظت کنید. واکسیناسیون از شما در برابر هپاتیت B وهپاتیت D به طور خودکار محافظت می‌کند. اما علیه هپاتیت C، که خطرناک‌ترین شکل هپاتیت است، هیچ واکسنی وجود ندارد.

هپاتیت A و B معمولا بلافاصله پس از مبتلا شدن ظاهر نمی شوند. اولین علائم اغلب شبیه علائم آنفولانزای معمولی است. علائم شامل بی حالی، از دست دادن اشتها و درد عضلانی است. گاهی اوقات چشم و پوست ممکن است زرد شود. این بیماری با آزمایش خون قابل تشخیص است. هپاتیت A قابل درمان است، در حالی که در برخی موارد هپاتیت B می تواند مزمن شود. خبر خوب این است که هر کسی که تا به حال یکی از این اشکال هپاتیت را داشته است، معمولا نمی تواند دوباره مبتلا شود. شما همچنین می توانید با واکسن زدن از خود محافظت کنید.

هپاتیت C خطرناک ترین شکل هپاتیت است و معمولا بعد از مبتلا شدن هیچ علامتی نشان نمی دهد. شما می توانید چندین بار به هپاتیت C مبتلا شوید و متاسفانه واکسنی هم برایش وجود ندارد. هپاتیت C در اکثر موارد قابل درمان است. اما در برخی موارد به یک بیماری مزمن تبدیل می شود. اگر درمان نشود، می تواند منجر به سیروز کبدی یا سرطان کبد شود. هپاتیت C را می توان با آزمایش خون تشخیص داد.  

هپاتیت C و HIV به ویژه در صورتی خطرناک است که مبتلایان هیچ دارویی برای درمان آن مصرف نکنند. در این صورت خطر مرگ بسیار زیاد است. هپاتیت D و E در آلمان بسیار نادر هستند. اگر مشکوک هستید که به نوعی از هپاتیت مبتلا شده اید، می توانید به صورت ناشناس آزمایش انجام دهید. در هر شهر بزرگ آزمایش‌گاه ها و سازمان‌های زیادی دارد که می تواند به شما در این امر کمک کند. همچنین می توانید در آنجا مشاوره رایگان دریافت کنید. متخصصان را می‌توانید در وب سایت «انجمن پزشکان آلمان برای بیماری های عفونی و پزشکی HIV» دریافت کنید.  Aidshilfe آلمان همچنین می تواند اطلاعات تماس پزشکان متخصص را در اختیار شما قرار دهد. در kompass.hiv می توانید مراکز مشاوره در منطقه خود پیدا کنید و وقت ملاقات بگیرید. کد پستی و آدرس خود را وارد کنید و کلمه "AIDShilfe" را جستجوی کنید.

مهم: افراد بالای ۳۵ سال می‌توانند آزمایش هپاتیت B و C را توسط پزشک خود به صورت رایگان انجام دهند. هزینه ها توسط شرکت بیمه درمانی شما پوشش داده می شود.

علاوه بر «اچ آی وی» و انواع مختلف هپاتیت، بسیاری از بیماری‌های مقاربتی دیگری نیز وجود دارد. معروف ترین عبارتند از کلامیدیا، تبخال، سوزاک، سیفلیس و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). همانطور که از نام آن پیداست، این بیماری‌ها بیشتر از طریق رابطه جنسی محافظت نشده از جمله رابطه دهانی و جنسی منتقل می شوند. بوسیدن و به اشتراک گذاشتن اسباب بازی‌های جنسی نیز می تواند منجر به مبتلا شدن شود. برخی از عفونت‌ها می توانند از طریق تماس نزدیک خانگی حتی بدون تماس جنسی منتقل شوند، مانند ویروس پاپیلومای انسانی.

مهم: استفاده از کاندوم خطر عفونت را کاهش می دهد، اما محافظت ۱۰۰درصدی را ارایه نمی دهد. پس از ابتلا به این بیماری ها، اغلب علائمی وجود ندارد. با این حال، گاهی اوقات تغییرات پوستی، خارش یا ترشح ممکن است رخ دهد. اکثر بیماری‌های مقاربتی معمولا قابل درمان هستند. اما آنها همچنین می توانند آثاری مادام العمر در بدن و سیستم ایمنی فرد به جا بگذارند. برخی از آنها می توانند منجر به عوارض جدی مانند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) و در برخی موارد سرطان شوند. سیفلیس می تواند باعث مشکلات قلبی عروقی یا سیستم عصبی شود. این بیماری‌ها به ویژه زمانی خطرناک هستند که همراه با ویروس HIV رخ دهند. به همین دلیل مهم است که اگر از نظر جنسی فعال هستید، به طور منظم آزمایش دهید. بنابراین اگر نگران سلامتی خود هستید با پزشک خود مشورت کنید. در آلمان نیز می توانید به صورت ناشناس آزمایش شوید. در هر شهر بزرگ سازمان‌های مختلفی وجود دارند که می توانند اطلاعات دقیقی را در اختیار شما قرار دهند. آدرس ها و ساعات کاری آنها را می توان در موتور جستجوی "Deutsche Aidshilfe" پیدا کرد. در قسمت جستجو، کد پستی، محل سکونت خود را وارد کنید.

موثرترین راه برای محافظت از خود و دیگران از طریق رابطه‌ی جنسی ایمن است. استفاده از کاندوم به طور قابل توجهی خطر ابتلا به HIV، هپاتیت یا سایر بیماری‌های مقاربتی را کاهش می‌دهد. در آلمان می توانید کاندوم را در سوپرمارکت‌ها، داروخانه‌ها و بیشتر فروشگاه‌ها پیدا کنید. فقط از کاندوم‌های مورد تایید اتحادیه اروپا استفاده کنید. آنها باید علامت CE را داشته باشند و به تاریخ انقضا نیز توجه کنید. کاندوم نه تنها برای مردان، بلکه برای زنان هم است. کاندوم‌های زنانه بنام «Femidomes» نامیده می شوند و همچنین معمولا در سوپرمارکت‌ها، داروخانه‌ها و فروشگاه‌ها فروخته می‌شوند.

همچنین گفته می شود که این کاندوم‌ها در برابر HIV، هپاتیت و سایر بیماری‌های مقاربتی محافظت می کند. پس از هر رابطه‌ی جنسی، کاندوم زنانه باید تعویض شود. باز هم فقط کاندوم هایی بخرید که روی بسته بندی آن علامت CE خاص باشد و به تاریخ انقضای آن توجه کنید. اطلاعات بیشتر در مورد کاندوم‌های زنانه را در وب سایت Liebesleben بیابید.

مهم: الکل و داروها خطر مبتلا شدن به این بیماری‌ها را افزایش می دهند زیرا آستانه مهار را کاهش می دهند و اغلب منجر به فراموشی اقدامات پیشگیرانه اولیه می شوند. با تزریق واکسن می توانید از خود در برابر بسیاری از بیماری‌ها محافظت کنید. به عنوان مثال، می توانید علیه هپاتیت A و B (همچنین در برابر هپاتیت D نیز محافظت می کنند) یا در برابر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) واکسینه شوید.

واکسیناسیون علیه ویروس پاپیلومای انسانی در آلمان برای کودکان و نوجوانان ۹ تا ۱۴ سال همراه با سایر واکسیناسیون‌های برنامه ریزی شده ارایه می شود. شما می توانید در بخش «واکسیناسیون برای کودکان و نوجوانان» درباره این موضوع بیشتر بدانید. برای جلوگیری از ویروس HIV، داروهایی نیز برای درمان پیشگیرانه (PrEP یا HIV-PrEP) وجود دارد.

گروه‌های در معرض خطر می توانند نسخه دارو را از متخصص HIV دریافت کنند. متخصصان را می‌توانید در وب سایت «انجمن پزشکان آلمان برای بیماری های عفونی و پزشکی HIV» دریافت کنید. از سال ۲۰۱۹، شرکت‌های بیمه سلامت قانونی هزینه‌های دارو را پوشش می دهند. اگر متوجه تغییراتی در بدن خود شدید یا احساس سوزش یا خارش کردید، از کمک گرفتن از پزشک یا سازمان‌های حمایتی دریغ نکنید. می توانید تست انجام دهید هرچه زودتر متوجه شوید که به ویروس مبتلا شده اید، درمان بیماری آسان تر است.

اگر مشکوک هستید که مبتلا شده اید یا نگران سلامتی خود هستید، می توانید هر زمان که بخواهید به صورت ناشناس در آلمان آزمایش دهید. برای اطلاعات بیشتر به بخش «از کجا می توانم برای بیماری های مقاربتی کمک و پشتیبانی دریافت کنم؟» مراجعه کنید.

اگر مشکوک هستید که مبتلا شده اید یا در مورد وضعیت سلامتی خود نگران هستید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید و کمک بموقع دریافت کنید. اگر می خواهید ناشناس بمانید، می توانید با یک مرکز مشاوره تماس بگیرید. شما می توانید به اداره‌ی هداشت منطقه خود یا در سازمان‌های خاص در بخش HIV  آزمایش انجام دهید که آیا مثبت هستید یا خیر. چنین سازمان هایی در هر شهر بزرگ در آلمان وجود دارد. آدرس‌ها و اوقات کاری شان را می‌توانید با استفاده بخش جستجوی وب‌سایت Deutsche Aidshilfe پیدا کنید. در بخش جستجو، کد پستی و آدرس خود را وارد کنید و در قسمت "گزینه‌ها" کلمه "Checkpoint" را وارد کنید. می توانید همچنین انتخاب کنید که به صورت ناشناس آزمایش شوید و در صورت مبتلا بودن، مشاوره رایگان و ناشناس در مورد مراحل بعدی دریافت کنید. اگر جستجوی شما نتیجه‌ای نداشت، دامنه جستجوی خود را محدود کنید. برای این کار باید فاصله مورد نظر را انتخاب کنید.

اگر کد پستی و آدرس خود را وارد کرده و در قسمت «گزینه‌ها» « Gleichgesinnte » را انتخاب کنید، اینگونه می توانید افراد یا گروه های خودیاری همفکر خود را بیابید و با آنها به تبادل تجربیات بپردازید. اینجا با گروهی از افراد آشنا میشوید که گرد هم می‌آیند تا در مورد مشکلات مشابه صحبت کنند، مثلا در مورد یک بیماری یا در مورد نگرانی های شخصی خود. آنها تجربیات خود را به اشتراک می گذارند، از یکدیگر حمایت می کنند و در یک محیط امن و قابل درک مشورت می کنند. همچنین می توانید به صورت آنلاین، ناشناس و رایگان مشاوره دریافت کنید، به عنوان مثال. ب. از طریق ایمیل (به زبان های آلمانی، انگلیسی و فرانسوی) یا از طریق اتاق گفتگوی ویژه (فقط به زبان آلمانی). اطلاعات بیشتر را می توانید در وب سایت aidshilfe-beratung بیابید. لطفا توجه داشته باشید: مشاوره ها و آزمایش ها ناشناس است. بنابراین لازم نیست نام واقعی خود را ذکر کنید.

شما همچنین می توانید بدون توجه به وضعیت فعلی اقامت خود کمک دریافت کنید. اگر به زبانی غیر از آلمانی نیاز به مشاوره دارید، همچنان می توانید با این سازمان‌ها تماس بگیرید و یک مترجم می تواند به مصاحبه دعوت شود. اگر هنوز در پروسه پناهندگی هستید، درخواست پناهندگی شما رد شده است یا Duldung دارید و یا کمتر از ۱۸ ماه از زندگی شما در آلمان می‌گذرد، از اداره سوسیال حمایت مالی دریافت می کنید، بازهم حق دارید معالجه شوید. سازمان "Deutsche Aidshilfe" می تواند به شما در یافتن پزشکان مناسب کمک کند. افرادی که غیرقانونی (افراد بدون وضعیت اقامت یا بدون مدارک) در آلمان زندگی میکنند و افراد بدون بیمه درمانی می توانند به طور ناشناس از سازمان هایی مانند Medibüro، Clearingstelle یا Deutschen Aidshilfe کمک بگیرند.