Медицинское страхование для беженцев и соискателей убежища
Какие права я имею?
Каждый, кто живет в Германии, имеет право на базовое медицинское обслуживание. Однако объем полагающихся вам медицинских услуг и доступ к медицинской помощи зависят от вашего статуса и длительности пребывания в стране.
Беженцы, имеющие разрешение на пребывание (Aufenthaltserlaubnis), как правило, являются участниками системы медицинского страхования и поэтому имеют право на все услуги своей кассы больничного страхования. Более подробно об этом – в нашей главе «Медицинское страхование в Германии».
Соискателям убежища, получающим пособие согласно закону о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz или AsylbLG), медицинское обслуживание положено также в рамках этого закона. Это значит, что объем оказываемых им медицинских услуг частично ограничен, а доступ к медицинскому обслуживанию в большинстве случаев обеспечивается и контролируется через ответственные за них ведомства. Если ваше заявление о предоставлении убежища еще находится в процессе рассмотрения или если вы имеете отсрочку депортации (Duldung) или документ с требованием покинуть страну (Grenzübertrittsbescheinigung), то для вас действуют аналогичные правила. При этом большую роль здесь играет, как долго вы живете в Германии – меньше или больше 36 месяцев.
Обратите внимание: согласно новым правилам закона о социальной помощи для претендентов на получение убежища с февраля 2024 года время ожидания увеличилось - с 18-ти до 36 месяцев.
Люди, которые до вступления в силу новых правил уже находились на территории Германии более 18 месяцев, попадают под действие старых условий. То есть вам не нужно ждать 36 месяцев, чтобы получать услуги кассы больничного страхования в полном объеме.
Какое медицинское обслуживание я смогу получить?
Соискатели убежища и владельцы отсрочки депортации (Duldung), проживающие в Германии меньше 36 месяцев, имеют право только на неотложную медицинскую помощь. Это значит, что к врачу они могут обратиться лишь при наличии острой боли. Хронические заболевания в большинстве случаев не лечат. Исключение сделано лишь для беременных, которые имеют доступ ко всем стандартным медицинским услугам, которые могут получить в Германии женщины во время беременности и родов. Помимо этого каждый, кто живет в стране, имеет возможность вакцинироваться.
Если вы находитесь в Германии меньше 36 месяцев, то, как правило, перед каждым визитом к врачу вам необходимо запросить у ответственного за вас ведомства специальный больничный лист (Krankenschein). Конкретно это означает, что вы либо раз в три месяца будете получать сразу несколько больничных листов в своем центре первичного приема или в ведомстве социального обеспечения (Sozialamt), либо в случае болезни вам сперва нужно будет получить больничный лист и лишь после этого обратиться к врачу. Помните, что больничные листы действительны всего три месяца. По истечении этого срока вам нужно будет получить новый документ, если вы намерены обратиться за медицинской помощью.
Вместо бюрократически сложной системы выдачи больничных листов некоторые федеральные земли/муниципалитеты выдают соискателям убежища и владельцам отсрочки депортации (Duldung) специальные карты медицинского страхования. Если у вас есть такая карта, то вам не нужно получать больничный лист и вы можете обратиться к врачу напрямую. Но и здесь действует аналогичное правило: вы имеете право только на неотложную медицинскую помощь. Преимущество карты медицинского страхования в этом случае заключается лишь в уменьшении бюрократической работы.
Лекарства, которые вам выписывают врачи, вы можете забрать в любой выбранной вами аптеке. Как правило, за медикаменты платить вам не нужно. В аптеке заберут ваш рецепт, а ведомство социального обеспечения покроет расходы за лекарство. Адрес ближайшей к вам аптеки вы найдете на сайте aponet.de.
В определенных ситуациях вы также можете получить физиотерапию или медицинские присобления, например ортез. Для этого вам сперва необходимо получить разрешение от ведомства социального обеспечения (Sozialamt).
Если вам необходимо лечь в больницу, вам также сперва следует получить разрешение от ведомства социального обеспечения. Под это правило не попадают чрезвычайные ситуации.
Соискатели убежища и владельцы отсрочки депортации (Duldung), проживающие в Германии больше 36 месяцев, а также люди, прожившие на территории Германии более 18 месяцев до вступления в силу новых правил, получают специальные карты медицинского страхования. Если у вас есть такая карта, то вам не нужно получать больничный лист и вы можете обратиться к врачу напрямую. У вас есть право на все регулярные услуги системы обязательного медицинского страхования (за исключением услуг системы страхования на случай потребности в уходе - Pflegeversicherung). Некоторые из них, правда, согласно закону требуют доплату. При этом вы не являетесь участником системы, а всего лишь находитесь в особых договорных отношениях с ней. Услуги страховой компании в этом случае оплачивает государственное ведомство. Кассу больничного страхования вы можете выбрать самостоятельно. Какие государственные кассы больничного страхования существуют в стране и какие услуги они оказывают, об этом вы узнаете из нашей главы «Медицинское страхование в Германии». После того, как вы сделаете свой выбор, ответственное за вас ведомство зарегистрирует вас в кассе больничного страхования.
Обратите внимание: специальная карта медицинского страхования выглядит точно так же, как и обычная карта медицинского страхования. За одним исключением: на обратной стороне специальной карты вы не найдете изображение европейской карты медицинского страхования (EHIC). Кроме того, данные, сохраненные на такой карте, отличаются от данных застрахованных на регулярной основе. Специальная карта медицинского страхования содержит также дополнительную отметку, которая подскажет врачам, что ее владелец/владелица не является постоянным участником системы медицинского страхования.
После прибытия в Германию сперва вы будете размещены в центре первичного приема. Как правило, там вам обследуют и окажут, при необходимости, неотложную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что вам нездоровится, то сразу же сообщите об этом сотруднику учреждения.
Чуть позже вы сможете обратиться за помощью к любому врачу, за исключением тех, кто работает только с платными пациентами. В Германии есть специалисты, которые принимают исключительно пациентов с частной медицинской страховкой. Последние оплачивают услуги врача самостоятельно. Поскольку у вас нет частной медицинской страховки, вам нужно будет искать врачей, которые принимают пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.
Врача поблизости вы можете найти на сайте Федеральной ассоциации врачей ФРГ. Если вы сперва выберете свою федеральную землю, а затем нажмете на «Erweiterte Suche» (расширенный поиск), то вы также сможете найти врачей, говорящих на вашем языке. С собой на прием также можно взять переводчика. Если у вас нет знакомых переводчиков, то вы можете попросить помощи у социального работника или у сотрудника консультационной организации. Ближайший консультационную организацию можно найти, например, на сайте земельных советов по делам беженцев.
В интернете также можно найти базовый словарь, в том числе и на русском языке, для первого контакта с врачом. С его помощью вы сможете рассказать специалисту, какие у вас проблемы или симптомы. В нем также можно найти названия частей тела и распространенных заболеваний.
Соискатели убежища и владельцы отсрочки депортации (Duldung) могут запросить в ведомстве социального обеспечения (Sozialamt) оплату расходов на терапию. Составить заявление вам помогут социальные работники в вашем общежитии или сотрудники консультационной организации. Ближайшую консультационную организацию можно найти, например, на сайте земельных советов по делам беженцев. Если ваше заявление не будет сразу же отклонено, то уполномоченные ведомством врачи проведут медицинское освидетельствование и дадут свою экспертную оценку. Однако подобные заявления очень часто отклоняются, так как государственные ведомства не хотят оплачивать лечение людей с ненадежным статусом пребывания. По этой причине для тех, кто не может найти финансирование для психиатрического лечения, существует возможность получить терапию в специальных медицинских центрах для беженцев и соискателей убежища. Однако попасть туда очень сложно, так как там практически нет свободных мест. Адреса таких медицинских центров вы найдете на сайте Общегерманского объединения психосоциальных центров для беженцев и жертв пыток.
Даже если вы находитесь на территории Германии без документов, согласно закону о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz) вы имеете право на получение неотложной медицинской помощи. Для этого вы заранее должны получить в ведомстве социального обеспечения (Sozialamt) больничный лист (Krankenschein). Без него вы не сможете обратиться к врачу. Но в этом случае ведомство социального обеспечения также обязано сообщит данные о вашем местонахождении ведомству по делам иностранцев (Ausländerbehörde).
В Германии также существуют организации, которые оказывают медицинскую помощь людям без документов. Это бесплатно и анонимно. Данные о вашем местонахождении не будут переданы в ведомство социального обеспечения или в ведомство по делам иностранцев. На сайте gesundheit-ein-menschenrecht.de вы можете поискать такую организацию недалеко от вас. Кроме того, анонимную врачебную помощь поблизости можно поискать на сайтах Мальтийской службы помощи или Medibüro.
Если у вас нет документов или медицинской страховки, вы все равно можете вакцинироваться от коронавируса в Германии. Все подробности вы узнаете из нашего видео.
Обратите внимание: больницы Германии не имеют право передавать ваши данные другим людям или государственным учреждениям. Поэтому в экстренной ситуации не бойтесь вызвать врача скорой помощи или обратиться в больницу.
В неотложных медицинских ситуациях вы можете обратиться в службу спасения, позвонив по номеру 112. За звонок платит вам не нужно. Кроме того, вы также можете обратиться в пункт неотложной помощи. Но не исключено, что вам придется подождать, прежде чем, там вам окажут помощь.
Если человек имеет признаки отравления, то на сайте kindergesundheit-info.de вы найдете контактные данные ближайшего к вам центра неотложной дезинтоксикационной помощи. Такие центры работают круглосуточно.
Если вам необходимо купить лекарства, а аптеки уже закрыты, то вам нужно найти «дежурную аптеку» (Notapotheke). В поиске вам поможет, например, сайт aponet.de.
Важно
Врачи не имеют право без вашего согласия передавать другим людям или государственным учреждениям информацию о вас. Это называется врачебная тайна.
