الرعاية الصحية للاجئين في ألمانيا

يحق لطالبي اللجوء والأفراد الذين لديهم "Duldung" والذين كانوا في ألمانيا لمدة تقل عن 36 شهراً الحصول على الرعاية الصحية الطارئة فقط. وهذا يعني أنه يتم علاجهم طبياً فقط في حالات الأمراض الحادة. غالباً لا تتحمل الدولة تكاليف علاج الأمراض المزمنة. تعتبر النساء الحوامل حالات استثنائية - فيمكنهن الاستفادة من جميع الخدمات الطبية الضرورية أثناء الحمل والولادة في ألمانيا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الجميع، بمن فيهم طالبي اللجوء، لديهم إمكانية الحصول على اللقاح في ألمانيا.

إذا كان الشخص مقيماً في ألمانيا لمدة تقل عن 36 شهراً، فهو يحتاج عادةً إلى تقديم طلب للحصول على (قسيمة صحية) "Krankenschein" من السلطة المختصة قبل كل زيارة إلى الطبيب. هذا يعني أنه إما يتلقى بضعة قسائم "Krankenschein" من مركز الاستقبال الأولي (أو الموظف المسؤول عنه في مكتب الرفاه الاجتماعي) كل ثلاثة أشهر، أو في كل مرة يحتاج فيها إلى زيارة الطبيب، يجب عليه أولاً طلب (قسيمة صحية) "Krankenschein" من مركز الاستقبال الأولي (أو الموظف المسؤول عنه في مكتب الرفاه الاجتماعي). مع العلم أن هذه القسائم "Krankenschein" صالحة فقط لمدة ثلاثة أشهر. في نهاية هذه الأشهر الثلاثة، سيكون على الشخص الحصول على قسائم جديدة "Krankenschein" لزيارة الطبيب.

بدلاً من هذه القسائم (التي يمكن أن يكون الحصول عليها يحتاج وقت وكثير من التعقيدات البيروقراطية)، تقوم بعض الولايات والمدن الفيدرالية بتوزيع ما يسمى بطاقات صحية لطالبي اللجوء والأفراد الذين لديهم "Duldung" ما يسمى"Gesundheitkarten an Asylbewerber un Geduldete"، الحصول على هذه البطاقة يعني أنه يمكن لحاملها الذهاب مباشرة إلى الطبيب. مع العلم أنه حتى مع هذه البطاقة، فإنه يحق للشخص الحصول فقط على العلاجات الطارئة. الميزة الرئيسية للبطاقة الصحية هي أنها تقلل من حجم العمل البيروقراطي الضروري لجميع المعنيين.

عادةً يمكن الحصول على الأدوية التي يصفها الطبيب من أي صيدلية. من حيث المبدأ، لا يتعين على الشخص دفع ثمن الأدوية، سيتم تعويض الصيدلية من قبل مكتب الرعاية الاجتماعية. يمكن البحث عن صيدلية قريبة على موقع www.aponet.de.

في حالات معينة يمكن أيضًا استخدام العلاج الطبيعي أو الوسائل المساعدة مثل: الحصول على أجهزة تقويم العظام. ومع ذلك، يجب أن يوافق مكتب الرعاية الاجتماعية أولاً. حتى لو كانت الإقامة في المستشفى ضرورية، يجب أن تتم الموافقة عليها مسبقًا من قبل مكتب الرعاية الاجتماعية. لا ينطبق ذلك في حالة الطوارئ. 

الأشخاص الذين قدموا طلب للجوء والأفراد الذين لديهم إقامة متسامحة "دولدونغ" والذين كانوا في ألمانيا لأكثر من 36 شهراً، أو الأشخاص الذين تطبق عليهم قواعد الوضع القائم (Bestandsschutz) يتم منحهم ما يسمى (البطاقة الصحية للاجئين) "Gesundheitskarte für Flüchtlinge" في ألمانيا. باستخدام هذه البطاقة، يمكن الوصول مباشرة إلى الرعاية الطبية دون المرور عبر السلطات والحصول على القسائم. إذا كان الشخص ينتمي إلى هذه المجموعة يحق له الحصول على جميع الخدمات المنتظمة للتأمين الصحي القانوني، باستثناء التأمين على الرعاية الصحية طويلة الأجل "Pflegeversicherung". تنطبق الآن أيضًا مدفوعات إضافية قانونية لبعض خدمات التأمين الصحي القانوني. وعلى الرغم من ذلك، فإن الشخص لن يكون عضواً رسمياً في التأمين الصحي القانوني ولكن تحت إشراف ورعاية التأمين الصحي، وسوف يتم تعويض شركة التأمين الصحي عن الخدمات التي تقدمها من قبل السلطات المختصة. طالب اللجوء حر في اختيار شركة تأمين صحي قانوني. يمكن زيارة قسم "التأمينات الصحية في ألمانيا" لمعرفة أنواع أنظمة التأمين الصحي القانونية ولمعرفة المزيد حول المزايا والخدمات التي يحق لكل شخص الحصول عليها. من أجل التسجيل في التأمين الصحي غالبا ستقوم السلطات باستكمال عملية التسجيل نيابة عن الشخص.

ملاحظة: البطاقة الصحية للاجئين " "Gesundheitskarte für Flüchtlinge تشبه بطاقة التأمين الصحي العادية، باستثناء فارق واحد: هو عنوان "بطاقة التأمين الصحي الأوروبية" (EHIC على ظهر بطاقة الرعاية الصحية للاجئين غير محدد. البيانات المخزنة داخل هذه البطاقة تختلف أيضاً عن البيانات المخزنة في بطاقة التأمينات الصحية في ألمانيا عادية. كما أن بطاقة الرعاية الصحية للاجئين " HealthCard for Refugees" تحمل علامة محددة حتى يعرف الطبيب أن حامل البطاقة ليس عضواً منتظماً في شركة التأمين.

بعد وصول الشخص إلى ألمانيا، سيتم إيوائه أولاً في مركز استقبال أولي "Erstaufnahmeeinrichtung". هناك، من حيث المبدأ، يتم إجراء فحص طبي أولي ويتم معالجة الأمراض الحادة على الفور. إذا كان الشخص يشعر بتوعك، يمكنه التحدث إلى أحد الموظفين وطلب المساعدة مباشرة.

يمكن لاحقًا الذهاب إلى جميع الأطباء الذين لا يعالجون المرضى الخاصين فقط. بعض الأطباء يعالجون المرضى الذين هم أعضاء في التأمين الصحي الخاص فقط. يدفع هؤلاء المرضى التكاليف الطبية مباشرة إلى الطبيب. لذلك إذا كان الشخص ضمن التأمين الصحي العام فعليه البحث عن الأطباء الذين يعالجون أيضًا "مرضى التأمين الصحي العام" أو يعالجونهم فقط.

يمكن البحث عن طبيب على الموقع الإلكتروني للجمعية الطبية الألمانية. على الموقع يمكن النقر أولاً على الحالة التي يعاني منها الشخص ثم على "Erweitere Suche"، يمكن أيضاً البحث عن طبيب يتحدث اللغة العربية مثلاً. إذا لم يكن ممكناً العثور على طبيب يتكلم اللغة العربية، فسوف يحتاج الشخص لتكلم اللغة الألمانية، أو اصطحاب مترجم معه. يمكن طلب المساعدة من أحد الموظفين في مركز الاستقبال الأولي أو الموظفين في مركز المشورة، إذا لم يتمكن الشخص من العثور على مترجم. يمكنه البحث عن مركز استشاري في المنطقة التي يعيش فيها حيث يمكنهم تقديم المساعدة، على سبيل المثال، على الموقع الإلكتروني للمجالس الوطنية للاجئين.

أيضا يمكن ايجاد قائمة المفردات الأساسية على الإنترنت لاستخدامها في الزيارة الأولى للطبيب، وهي تحتوي على أسماء أجزاء الجسم والأمراض الشائعة. بالإضافة إلى ذلك، هناك استبيان عملي (بلغات متعددة) عبر الإنترنت مع المعلومات الأساسية التي قد يحتاجها المرء عند الطبيب.

يمكن لطالبي اللجوء وأولئك الذين لديهم إقامة متسامحة "Duldung" التقدم بطلب إلى مكتب الرفاه الاجتماعي لتولي تكاليف علاجهم النفسي. للقيام بذلك يمكن طلب المساعدة من أخصائي اجتماعي في مركز الإقامة أو من الموظفين في مركز الاستشارات. يمكن العثور على مركز استشاري، على الموقع الإلكتروني للمجالس الوطنية للاجئين. سيتم دراسة وتقييم الطلبات التي لم يتم رفضها على الفور من قبل طبيب يعينه مكتب الرعاية الاجتماعية. مع العلم أن هذه الطلبات غالباً ما يتم رفضها لأن السلطات لا ترغب في تولي تكاليف العلاجات للأشخاص الذين لديهم وضع الإقامة غير المؤكد في ألمانيا. ولهذا السبب تقدم بعض مراكز العلاج الخاصة رعاية نفسية مجانية للاجئين. ولكن للأسف، من الصعب العثور على مكان مجاني في أحد مراكز العلاج هذه لأن عددهم قليل جداً. يمكن العثور على العناوين ومعلومات الاتصال الخاصة بهذه المراكز المحددة على الموقع الإلكتروني للجمعية الفيدرالية للمراكز النفسية الاجتماعية لضحايا التعذيب وضحايا العنف.

حتى لو لم يكن لدى الشخص أي أوراق صالحة، فإنه وفقا لقانون اللجوء Asylbewerberleistungsgesetz، من حيث المبدأ، يحق له الحصول على الرعاية الطبية للأمراض الحادة. للاستفادة من هذه اللائحة، يجب الحصول على (القسيمة الصحية) "Krankenschein" من مكتب الرفاه الاجتماعي مسبقاً - بدون هذه القسيمة، لا يمكن الحصول على معاينة الطبيب. وسيقوم مكتب الرفاه الاجتماعي أيضاً بإبلاغ مكتب الهجرة بوضع الشخص.

كما يوجد بعض المنظمات التي تقدم العلاج للأشخاص الذين لا يحملون وثائق بشكل مجهول. خدمتهم مجانية، ولن يتم إخطار مكتب الرعاية الاجتماعية أو مكتب الهجرة بزيارة الشخص لهم. إذا لم يكن لدى الشخص تصريح إقامة / إقامة صالحة، يمكن البحث عن مثل هذه المنظمة في مناطق مختلفة على موقع gesundheit-ein-menschenrecht.de ويمكن البحث عن مكتب فرعي لشركة (Malteser Migrant Medizin)  وكذلك لـ Medibüros في مناطق مختلفة في حال في حال الحاجة إلى عناية طبية.

ملاحظة: لا يُسمح للمستشفيات بمشاركة بيانات مع أفراد أو سلطات أخرى. لذلك لا داعي للتردد في زيارة مستشفى أو الاتصال بسيارة إسعاف في حالة الطوارئ.

في حالات الطوارئ الطبية الحادة، يمكن الاتصال بخدمات الطوارئ على الرقم (112). المكالمة مجانية. يمكن أيضاً الذهاب إلى قسم الطوارئ في أي مستشفى، مع العلم أنه غالبا يجب الانتظار لفترة طويلة.

إذا أظهر شخص ما أعراض التسمم، يمكن البحث عن مركز طوارئ التسمم "Giftnotrufzentrale" في مكان قريب - فهي متوفرة على مدار اليوم. عند الحاجة لشراء الأدوية خارج ساعات العمل العادية، يمكن الذهاب إلى صيدلية الطوارئ المناوبة "Notapotheke". على موقع  aponet.de يمكن البحث عن أقرب صيدلية مناوبة.