Електронна медична картка (ePA)

Електронна медична картка (ePA) – це цифрова картка, створена медичними страховими компаніями для своїх застрахованих осіб. В ePA зберігаються медичні дані застрахованих осіб, які за потреби можуть бути передані між різними медичними установами, такими як лікарські практики, лікарні та аптеки. Для державних медичних страхових компаній обов’язковим є надання ePA людям, що в них застраховані. На цей момент державні страхові компанії створили електронні медичні картки для всіх застрахованих осіб, якщо вони не подали цьому заперечення. Однак застраховані особи не зобов’язані користуватися ePA. Більше інформації про те, як можна подати заперечення, ви знайдете в розділі «Чи є ePA добровільною? (Відмова)». Приватні медичні страхові компанії можуть добровільно впроваджувати ePA, але, на відміну від державних страхових компаній, не зобов’язані цього робити. Електронна медична картка має забезпечити можливість зберігати всі важливі медичні дані в одному місці. Це дозволяє лікарям швидко отримати загальний огляд, наприклад, які ліки приймає пацієнт або які діагнози вже були встановлені іншими лікарями. Також пацієнти повинні мати можливість переглядати свої медичні дані та доповнювати їх.

Важливо знати: Ваша страхова компанія надає мобільний застосунок для використання ePA. Докладнішу інформацію про додаток та реєстрацію ви можете отримати у своїй страховій компанії.

Загальнонаціональний запуск ePA запланований не раніше початку квітня 2025 року. До цього ePA буде протестована в деяких регіонах, таких як Гамбург і Франконія, а також у медичних округах Північний Рейн (Nordrhein) і Вестфален (Westfalen). Медичні округи (KV-Bereiche) – це регіони, що належать до об’єднання лікарів державного медичного страхування (Kassenärztliche Vereinigung, KV), які організовують медичне обслуговування пацієнтів через приватні лікарські практики та психотерапевтичні установи в Німеччині. 

Тестова фаза проводиться для того, щоб переконатися, що ePA працює належним чином. Крім того, Федеральне міністерство охорони здоров’я (BMG) у співпраці з Федеральним управлінням безпеки інформаційних технологій (BSI) повинно впровадити та завершити технічні рішення для підвищення безпеки ePA. Лише після виконання цих двох умов BMG прийме рішення про загальнонаціональний запуск електронної медичної картки. Тобто ePA вже існує, але вона буде повністю впроваджена в Німеччині лише після успішного завершення тестової фази та усунення всіх можливих проблем із безпекою.

Не тільки ваші (обрані) лікарі мають доступ до вашої електронної медичної картки (ePA), але й ви самі можете переглядати, які дані, документи та записи в ній збережені. Крім того, у вас є можливість самостійно завантажувати старі медичні висновки в ePA. Для цього вам потрібен додаток, який надає ваша страхова компанія. У цьому додатку ви також можете налаштовувати права доступу – тобто самі вирішуєте, хто може переглядати та редагувати ваші дані.

Важливо: Стандартний період доступу лікарів до електронної медичної картки (ePA) встановлений на 90 днів з моменту вставлення страхової картки, щоб охопити навіть тривале лікування. Аптеки, натомість, мають стандартний доступ лише на 3 дні. Через додаток ePA застраховані особи можуть індивідуально змінювати цей термін, скорочувати або продовжувати його.

Корисно знати: Ваша страхова компанія не має доступу до ваших медичних даних.

З електронною медичною карткою (ePA) ви отримуєте:

• Усі ваші медичні дані, такі як список ліків, медичні висновки, діагнози, щеплення чи рентген-знімки, в одному місці.
• Контроль над тим, які дані зберігаються в ePA.
• Можливість самостійно вирішувати, які лікарі, аптеки чи лікарні мають доступ до ваших даних.
• Опцію змінювати або відкликати права доступу в будь-який момент.

• Усі дані в одному місці: Пацієнти можуть централізовано зберігати свої медичні дані та мати до них доступ у будь-який час. Крім того, обмін інформацією між лікарями може стати швидшим і зручнішим.
• Краща взаємодія між медичними закладами: З ePA всі лікарі, лікарні та аптеки можуть отримати доступ до необхідних медичних даних. Це допомагає краще координувати лікування та уникати можливих помилок, наприклад, при призначенні ліків.
• Ефективніше лікування: Лікарям та медичним установам більше не потрібно покладатися на паперові картки або повторно збирати інформацію про пацієнтів. Це економить час і покращує якість лікування. Також можна уникнути дублювання медичних обстежень.
• Більше прозорості: Пацієнти можуть переглядати та керувати своїми медичними даними в цифровому форматі, що дає їм більше інформації про їхній стан здоров’я. Вони самі вирішують, які дані зберігаються і хто має до них доступ, що дозволяє їм мати більше контролю над своїм лікуванням.

Окрім переваг, які несе в собі електронна медична картка пацієнта (ЕМК), існує також і певна критика щодо неї.

• Захист даних: Експерти занепокоєні безпекою конфіденційних даних застрахованих осіб. Вони вказують на прогалини в системі ePA вже протягом 10 років. Нещодавно, наприкінці грудня 2024 року, хакери з комп'ютерного клубу «Хаос» повідомили, про прогалини у безпеці при доступі до електронної медичної картки. Вони критикують Міністерство охорони здоров'я за те, що воно продовжує впроваджувати ePA, незважаючи на постійні проблеми з безпекою.  Наразі Міністерство охорони здоров'я розробляє заходи безпеки, які будуть впроваджені до загальнонаціонального запуску.
• Реалізація: Усі лікарські кабінети в Німеччині повинні запровадити ePA, чого ще не відбулося.
• Проблеми з використанням: Ще одним пунктом критики є високі перешкоди у використанні ePA для людей, які не дуже добре розбираються в техніці. Це пов'язано з тим, що для того, щоб мати уявлення про власну електронну ідентифікаційну картку і, серед іншого, встановити права доступу, потрібно користуватися додатком від страхової компанії. Ці додатки також не пропонують можливості вибору мови.

Використання ePA є добровільним. Якщо ви не бажаєте отримувати електронну медичну довідку, у вас вперше була можливість відмовитися від неї до 15 січня 2025 року. Всі, хто ще не подав заперечення, автоматично отримали електронну довідку. Однак ви можете в будь-який час після створення справи відмовитись від неї. Для цього необхідно звернутися до вашого медичного страхування з проханням видалити ePA, включаючи всі її дані. Ви також можете заперечити проти окремих функцій ePA. Наприклад, ви можете відмовитися від використання ваших даних у дослідженнях. Ви можете подати заяви про відмову в будь-який час безпосередньо у своїй страховій компанії онлайн або особисто в прийомному центрі. Прийомні центри страхових компаній також пропонують консультації та допомогу щодо використання ePA. Ви також маєте можливість подати заперечення в електронному вигляді в додатку ePA. На сайті Федерального міністерства охорони здоров'я ви можете побачити, яке заперечення ви можете подати і куди. Якщо ви хочете згодом знову отримати ePA, ви можете доручити лікарняній касі створити новий файл. Однак документи та налаштування зі старої ePA не будуть включені до нового.

Додаткову інформацію ви можете отримати у вашій лікарняній касі або на сайті Федерального міністерства охорони здоров'я.

Шаблони та тексти відмов можна також знайти на сайті wiederspruch-epa.de. Ви можете додати до них свої дані та надіслати їх до своєї страхової компанії.

Важливо знати: ePA зберігає дані лише з моменту створення ePA,а не ретроспективно.

Доступ до вашої електронної картки пацієнта ePA мають лише ті особи, яким ви його надали. Зазвичай це лікарі, стоматологи, психотерапевти, аптеки або лікарні. Ви самі вирішуєте, хто може бачити ваші дані і яка інформація зберігається.

Доступ здійснюється через вашу електронну медичну картку (eGK) та особистий PIN-код. Ви можете будь-коли змінити або відкликати права доступу. Ваші дані не будуть передані іншим органам, таким як медичні страхові компанії або дослідницькі організації, без вашої згоди.

Стандартний період доступу лікарів до електронної картки пацієнта (ePA) становить 90 днів з моменту пред'явлення страхової картки, щоб врахувати більш тривале лікування. Для аптек стандартний період доступу становить 3 дні. Застраховані особи можуть використовувати додаток ePA, щоб налаштувати, скоротити або продовжити цей період.

Щоб дізнатися більше, зверніться до своєї страхової компанії або прочитайте інформацію на сайті Федерального міністерства охорони здоров'я.

Важливо знати: Ваша страхова компанія не має доступу до даних і документів, що містяться в ePA.

Лікарі та психотерапевти групи можуть завантажувати такі дані, як заключення, діагнози, листи лікарів або рентгенівські знімки в електронну медичну карту пацієнта (ePA) лише за умови, що ви як пацієнт дали на це попередню згоду. Ви самі вирішуєте, яку інформацію зберігати. Практика вашого лікаря повинна повідомити вас про це усно або через відповідне повідомлення. Для того, щоб використовувати ePA, кабінет повинен бути підключений до телематичної інфраструктури. Однак не всі практики ще технічно обладнані або підготовані відповідним чином.

Якщо ви не хочете, щоб певні конфіденційні дані, такі як психічні захворювання, інфекції, що передаються статевим шляхом, або аборти, зберігалися у вашому ePA, ви можете висловити заперечення. Ваш лікар повинен задокументувати це заперечення. Однак, що саме означає «задокументувати», чітко не врегульовано. Залишається незрозумілим, чи практика лише робить запис про заперечення, чи дотримується його в довгостроковій перспективі. Тому може мати сенс підтверджувати своє заперечення під час кожного нового візиту.

Для генетичних тестів необхідна ваша письмова або електронна згода, перш ніж вони будуть збережені в ePA.

Якщо вам потрібна додаткова інформація, зверніться до свого лікаря або страхової компанії.

Так, діти та молодь також отримують ePA, як тільки вони стають застрахованими на законних підставах. До 15 років ePA управляється батьками або законними опікунами. Вони вирішують за дитину, чи слід використовувати ePA, які дані там зберігаються і хто може їх переглядати.

З 16 років людина може сама користуватися ePA або відмовитися від використання ePA.

Якщо у вас виникли запитання або сумніви, ви можете звернутися до своєї страхової компанії за консультацією щодо використання ePA. Вони нададуть вам всю необхідну інформацію, в тому числі про те, як подати заперечення. Національна асоціація лікарів обов'язкового медичного страхування також надає детальну інформацію про ePA.

За права споживачів відповідає Центр консультування споживачів. Там також можна знайти інформацію про ePA.

Для отримання додаткової інформації ви можете відвідати сайт Федерального міністерства охорони здоров'я: Bundesgesundheitsministerium - Elektronische Patientenakte.

Ви можете задати ваші запитання на нашому форумі.