Утрата дееспособности и помощь по уходу в Германии

Обновить 04.08.2022

Что теперь делать?

Тяжелое заболевание, несчастный случай или просто возраст – все это может привести к тому, что вы больше не сможете заботиться о себе самостоятельно и будете нуждаться в помощи при купании, совершении покупок, приеме пищи, лекарств или лечении. Решать эту проблему в одиночку вам, к счастью, не придется. Если вы не справляетесь с повседневными делами самостоятельно и вам нужна помощь другого человека, как минимум, на протяжении шести месяцев, в Германии вы считаетесь лицом, нуждающимся в уходе (pflegebedürftig). В этом случае, как правило, вы имеете право на поддержку и финансовую помощь, которая будет выплачиваться из системы страхования. В Германии это называется «Pflegeversicherung».

Что мне следует знать?

Вдруг мне понадобится помощь по уходу. Застрахован(-а) ли я?

Если вы вносите платежи в систему обязательного медицинского страхования (Krankenversicherung), то вам не нужно заключать допольный договор страхования на случай потребности в уходе. Вы автоматически застрахованы, если у вас есть государственная медицинская страховка. Это действительно и в том случае, если вы получаете пособия от центра трудоустройства (Jobcenter) или федерального агентства по трудоустройству (Bundesagentur für Arbeit).

Если у вас приватная страховка, то вам придется заключить и частный договор страхования на случай потребности в уходе.

Для получения дополнительной информации о медицинском страховании см. главу «Медицинское страхование в Германии».

Если вы получаете социальные выплаты для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungen), то вы не застрахованы на случай потребности в уходе. Однако согласно §6 Закона о социальной помощи для претендентов на получение убежища (AsylbLG) вы имеете право на выплаты, необходимые для поддержания вашего здоровья. Это также могут быть расходы по уходу на случай утраты дееспособности. Для получение этих выплат вам нужно подать заявление в ваше ведомство социального обеспечения (Sozialamt). Если вам нужна будет помощь с заполнением, обратитесь в консультационную организацию. Ее можно найти, например, на сайте земельных советов по делам беженцев.

Что мне делать, если я нуждаюсь в помощи по уходу?

В этом случае вам нужно как можно скорее обратиться за консультацией. Советы профессионалов помогут вам не только справиться с психологической нагрузкой, но и найти правильное решение в вашей ситуации. Вам объяснят, какие правила и положения применяются в вашем конкретном случае и какими должны быть ваши следующие шаги.

Если у вас есть медицинская страховка, вам следует обратиться в свою страховую компанию. Параллельно со взносами в кассу больничного страхования (Krankenkasse) автоматически оплачиваются и взносы в кассу страхования по уходу (Pflegekasse). Из этого фонда затем оказывается поддержка тем, кто нуждается в помощи. Таким образом ваша медицинская страховка обеспечивают работу и кассы страхования по уходу. В кассах больничного страхования работают независимые консультанты, специализирующиеся только на теме помощи по уходу, и они бесплатно и подробно ответят на все ваши вопросы. Если в этом есть необходимость, эксперт также может посетить вас на дому. Наряду с консультациями на немецком языке иногда можно найти поддержку и на других языках. Вы также можете обратиться в консультационную организацию, которая специализируется на помощи по уходу. Ее вы найдете на сайте zgp.de. В поисках вам также поможет ваша касса больничного страхования.

Вы также можете сперва обратиться за советом в консультационную службу для взрослых мигрантов (MBE). Это бесплатно. Cотрудники организации говорят на разных языках. Ближайшую консультационную службу вы найдете на сайте bamf.de.

Как я могу воспользоваться страховкой по уходу (Pflegekasse)?

Чтобы воспользоваться услугами системы страхования на случай утраты дееспособности, вам нужно подать в свою кассу больничного страхования (Krankenkasse) соответствующее заявление. Сделать это можно в письменной форме, по телефону или по электронной почте. Бланк вы найдете на сайте своей страховой компании. Позаботьтесь о том, чтобы у вас было письменное подтверждение того, что вашу заявку приняли. У страховой компании есть 25 рабочих дней на то, чтобы проверить, действительно ли вам необходима помощь по уходу, после чего она сообщит вам о своем решении. Для проведения проверки к вам домой также придут независимые эксперты, которых наймет страховая служба.

Обратите внимание: чтобы воспользоваться услугами страховки по уходу, вы должны были в течение последних десяти лет не менее два года уплачивать страховые взносы.

Как эксперты определят, нуждаюсь ли я в уходе?

Первым делом эксперты должны согласовать с вами дату и время своего визита, т. е. они не могут прийти к вам без предупреждения. Если у вас есть родственники или другие люди, ухаживающие за вами, они также должны присутствовать на этой встрече. Вы можете рассказать экспертам, где, сколько и какой вид помощи, по вашему мнению, вам необходим. Держите наготове все свои медицинские заключения и другие подобные документы.

Во время своего визита эксперты оценят насколько вы самостоятельны:

  • В мобильности
  • В умственных и коммуникативных способностях
  • В поведении и психических проблемах
  • В способности ухаживать за собой
  • В регулярном выполнение условий, связанных с болезнью или ее лечением, например, самостоятельный и регулярный прием медикаментов
  • В организации дня и социальных контактов, например, может ли человек самостоятельно планировать свой день, занимать себя сам и как он взаимодействует с другими людьми

На основании этих сведений вам будет присвоена степень потребности (Pflegegrad). Всего их пять: от незначительных нарушений самостоятельности (степень потребности 1) до тяжелейших нарушений самостоятельности (степень потребности 5).

После получения экспертного заключения касса страхования по уходу принимает решение по вашему заявлению. Его вы получите по почте. Если ваше заявление будет отклонено или вам будет присвоена слишком низкая степень потребности, вы можете опротестовать решение в течение четырех недель. На сайте pflege.de вы найдете дополнительную информацию на немецком языке. Поддержку и больше информации вы также найдете в консультирующей организации, которая специализируется на помощи по уходу. На сайте zqp.de можно найти такую службу недалеко от вас. 

С помощью специального калькулятора «Pflegegradrechner» на сайте pflege.de вы можете самостоятельно рассчитать свою предполагаемую степень потребности до или уже после получения соответствующего решения. Это позволит вам легко и быстро узнать, считаетесь ли вы лицом, нуждающимся в уходе, и, если да, то какая степень потребности вам может быть присвоена. Сам калькулятор доступен только на немецком языке.

Какие виды ухода существуют?

В целом существует три вида помощи для тех, кто нуждается в уходе - амбулаторный, полустационарный или стационарный уход.

  • В случае амбулаторного ухода к вам домой каждый день или несколько раз в неделю будет приходить сотрудник амбулаторной патронажной службы, который будет снабжать вас всем необходимым. Если у вас есть родственники, которые заботятся о вас, то они могут либо полностью взять эту работу на себя, либо помочь патронажной службе. Для получения дополнительной информации см. главу «Уход на дому».
  • Полустационарный уход – это уход за пациентом в медицинском учреждении в определенное время суток. Полустационарный уход обычно осуществляется в дневном или ночном стационаре. Например, если вы можете получать уход на дому, но большую часть дня находитесь в квартире в одиночестве и не в состоянии справиться самостоятельно, то для вас есть возможность полустационарного ухода. Это может быть подходящим решением для тех нуждающихся, чьи родственники работают в течение дня. Или если потребность в уходе возрастает по причине временного заболевания.
  • Существует также возможность стационарного ухода. В этом случае вы на протяжении длительного или определенного времени проживаете в доме для людей с ограниченными возможностями. Этой услугой можно воспользоваться лишь в том случае, если нет других вариантов оказания помощи.

Каждый вид ухода имеет свои преимущества и недостатки. Какой из них является наиболее подходящим для вас, зависит от ваших личных обстоятельств, от вашей степени потребности в уходе и ваших финансовых возможностей. Стационарный уход, например, стоит достаточно дорого. В целом действует следующее правило: чем выше ваша степень потребности в уходе, тем больше расходов возьмет на себя страховая служба (Pflegeversicherung). Однако какую-то часть вам всегда придется оплачивать самим.

Вам следует детально узнать, какие возможности существуют именно для вас, а также на какие выплаты вы можете претендовать. В случае изменения вашей ситуации или потребностей вы должны как можно скорее сообщить об этом в свою кассу страхования (Pflegekasse). Это даст возможность подстроить ваши выплаты еще точнее.

Как мне найти хорошую патронажную службу или хороший центр (Pflegeheim)?

На сайте Heimverzeichnis вы можете найти подходящий дом для людей с ограниченными возможностями. В этом перечне представлены учреждения, предлагающие отличный сервис. Кроме того, вы также можете воспользоваться для своего поиска информационными предложениями касс обязательного больничного страхования. Например, с помощью AOK-Pflegenavigator вы можете найти патронажные службы и дома по уходу недалеко от вас. На сайте pflegelotse.de можно найти патронажные службы, дома по уходу и организации, оказывающие консультационные услуги. Чек-лист для выбора дома по уходу и чек-лист для выбора патронажной службы тоже помогут вам определиться.

Покрывает ли страховка по уходу расходы на вспомогательные средства?

Если вспомогательные средства, например, инвалидные коляски или средства для ходьбы, являются медицинской необходимостью, то страховая служба берет на себя и эти расходы. Если вы нуждаетесь в нечто подобном - скажите об этом своему врачу. Для этого страховой компании необходим рецепт.

Страховка поможет и с оплатой вспомогательных средств повседневного использования, таких как дезинфицирующие средства, перчатки и т. д. Для этого вам не нужен рецепт. Нужно лишь подать соответствующее заявление в вашу страховую службу (Pflegekasse).

Как я могу защитить себя от больших расходов при потери дееспособности?

В большинстве случаев страховка покрывает не всё. Дополнительные расходы должен взять на себя сам человек, нуждающийся в уходе, его родственники или (в случае необходимости финансовой поддержки) ведомство социального обеспечения (Sozialamt). Вы также можете заранее заключить договор добровольного страхования на случай потребности в уходе с частной страховой компанией, которая возьмет на себя остальные расходы. Многие страховые компании имеют соответствующие предложения добровольного страхования. Частные страховые компании, предлагающие добровольное страхование на случай потребности в уходе, частично финансируются государством. Дополнительную информацию о добровольном страховании на немецком языке вы найдете на сайте bundesgesundheitsministerium.de.

Кто будет представлять мои законные интересы, если я не смогу принимать решения самостоятельно?

Если вы будете не в состоянии сами принимать решения, вам потребуется человек или люди, которые будут принимать решения за вас. Чтобы быть готовым к любым непредвиденным ситуациям, имеет смысл подписать так называемую доверенность на случай болезни или утраты дееспособности (Vorsorgevollmacht). В ней вы можете указать, кто имеет право принимать решения за вас. Дополнительную информацию вы найдете на сайте pflege.de. Возможно, также будет целесообразно подписать распоряжение об установлении патронажа (Betreuungsverfügung) и распоряжение пациента (Patientenverfügung).

Если уже поздно, и вы ухаживаете за родственником, который не дал доверенность и уже не может этого сделать, вы можете обратиться в суд по делам опеки, чтобы он назначил опекуна. Для этого вы должны подать в окружной суд (Amtsgericht) по месту жительства вашего родственника заявление о назначении опекунства (Betreuungsantrag). Если вам нужна помощь по данному вопросу, вы можете обратиться в консультационную службу для взрослых мигрантов. Ее вы можете найти на сайте bamf.de.

Что мне делать, если персонал по уходу плохо со мной обращается?

Если с вами плохо обращаются, например, не уделяют вам внимание, или персонал по уходу применяет к вам силу, вы можете позвонить на кризисный телефон доверия (Krisentelefon). На сайте zqp.de вы можете также найти ближайшую к вам консультационную организацию.

Какие есть возможности трудоустройства в области ухода за нуждающимися?

В Германии наблюдается острая нехватка квалифицированного персонала по уходу. Поэтому в этой области имеется множество карьерных возможностей. Владея иностранным языком, например, арабским или турецким, вы можете даже повысить свои шансы на рынке труда. Если вы хотите работать в области ухода за нуждающимися, у вас есть большой выбор различных специальностей и учебных программ. К ним относятся:

Специальности:

  • Помощник (помощница) специалиста по уходу за пожилыми (Altenpflegehelfer/in)
  • Специалист по уходу за пожилыми (Altenpfleger/in)
  • Ассистент анестезиолога (Anästhesietechnische/r Assistent/in)
  • Специалист по ведению домашнего хозяйства и амбулаторному обслуживанию (Fachkraft für Haushaltsführung und ambulante Betreuung)
  • Специалист по уходу (Fachkraft Pflegeassistenz)
  • Детская медсестра / детский медбрат и специалист по здоровью (Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in)
  • Помощник медсестры / медбрата и специалиста по здоровью (Gesundheits- und Krankenpflegehelfer/in)
  • Медсестра / медбрат и специалист по здоровью (Gesundheits- und Krankenpfleger/in)
  • Помощник по дому и семейным делам (Haus- und Familienpfleger/in)
  • Акушерка / акушер (Hebamme/Entbindungspfleger)
  • Помощник опекуна / сиделки (Heilerziehungspflegehelfer/in)
  • Опекун / сиделка (Heilerziehungspfleger/in)
  • Экономист в области здравоохранения (Kaufmann/-frau – Gesundheitswesen)
  • Фельдшер (Medizinischer Fachangestellter)
  • Социальный работник (Sozialbetreuer)
  • Социальный ассистент (Sozialassistent/in)
  • Социально-педагогический ассистент / специалист по уходу за детьми (Sozialpädagogische/r Assistent/in / Kinderpfleger/in)

Учебные программы:

  • Бакалавриат наук в области здравоохранения сестринского дела (Bachelor of Science Gesundheits- und Krankenpflege)
  • Бакалавриат наук в области по уходу за больными, включая профессиональную подготовку (Bachelor of Science Pflegewissenschaften inkl. Berufsausbildung)
  • Бакалавриат в области ухода за больными, включая профессиональную подготовку (Bachelor of Arts Pflege inkl. Berufsausbildung)

Важно

Если персонал по уходу плохо обращается с вами, вы можете позвонить на кризисный телефон доверия (Krisentelefon). Его сотрудники помогут вам с вашей проблемой.

Partner-Logos RU

Проект:
При финансовой поддержке: