Электронная медицинская карта (ePA)

Электронная медицинская карта (ePA) - это своего рода цифровая папка, которая появится у каждого, у кого есть медицинская страховка. За ее создание отвечает касса больничного страхования (Krankenkasse). На самой карте будет храниться персональная медицинская информация застрахованного лица, которой по необходимости смогут делиться между собой врачи, аптеки, больницы и другие медицинские учреждения. Государственные кассы больничного страхования обязаны предоставить всем своим пользователям и пользовательницам электронную медицинскую карту. Если вы не отказались от нее, то она у вас уже есть. Но пользоваться ее вы не обязаны. Как отказаться от электронной медицинской карты, вы узнаете из раздела чуть ниже “Обязан(-а) ли я иметь электронную медицинскую карту (ePA) и можно ли от нее отказаться?” Частные же кассы больничного страхования могут ввести электронную медицинскую карту, но делать этого, в отличие от государственных, они не обязаны. 

Электронная медицинская карта дает возможность сохранять и управлять всей информацией о вашем здоровье в одном месте. Тем самым врачи могут быстро получить доступ ко всем необходимым сведениям, таким как - какие медикаменты вы принимаете или каковы были результаты недавних анализов. Все это также сможете увидеть и вы, а по необходимости даже и внести информацию. 

Важно: ваша касса больничного страхования уже создала вашу электронную медицинскую карту. Она доступна через ее мобильное приложение. Дополнительную информацию о нем, а также о регистрации вы получите от вашей кассы больничного страхования. 

Пока неизвестно точно, когда электронная медицинская карта (ePA) будет запущена на федеральном уровне. Сперва было запланировано, что произойдет это в февраля, затем старт был перенесен на апрель 2025. Точная дата все еще под вопросом. В настоящий момент карта запущена в тестовом режиме в трех регионах: Гамбурге, Франконии и части Северной Рейн-Вестфалии (принадлежащей к федеральному объединению врачей касс больничного страхования - Kassenärztliche Vereinigung). KV обеспечивает медицинское обслуживание практикующими в Германии врачами и психотерапевтами(-ками).

Тестовый режим необходим для того, чтобы убедиться, что проект хорошо функционирует. Кроме того, Федеральное министерство здравоохранения (BMG) совместно с Федеральным ведомством по информационной безопасности (BSI) должны внедрить и доработать технические решения для  того, чтобы повысить безопасность карты. Только после того, как эти условия будут выполнены, Федеральное министерство здравоохранения запустит электронную медицинскую карту по всей стране. Она фактически уже существует, но официально появится в Германии лишь после успешного завершения тестового режима и устранения пробелов в системе безопасности. 

Доступ к вашей электронной медицинской карте (ePA) имеют не только (выбранные вами) врачи, но и вы. Тем самым вы сможете отслеживать какая информация будет в нее вноситься и какие документы храниться. У вас также будет возможность самостоятельно загрузить полученные вами ранее результаты анализов. Для этого вам необходимо мобильное приложение вашей кассы больничного страхования (Krankenkasse). В нем вы сможете установить настройки доступа, то есть можете самостоятельно решать - кто будет видеть и обрабатывать информацию в вашей медицинской карте. 

Важно: стандартное время доступа к электронной медицинской карте (ePA) для врачей составляет 90 дней с момента, когда была считана ваша карта медицинского страхования (Gesundheitskarte или eGK). Данный срок был установлен, чтобы покрыть и длительные лечения. У аптек же стандартное время доступа составляет 3 дня. При помощи мобильного приложения вы можете самостоятельно откорректировать срок доступа - сделать его более длинным или наоборот коротким. 

Обратите внимание: у вашей кассы больничного страхования (Krankenkasse) нет доступа к информации о вашем здоровье. 

Электронная медицинская карта (ePA) дает следующие возможности: 

• иметь всю информацию о вашем здоровье в одном месте (список принимаемых лекарств, результаты анализов, поставленные диагнозы, сделанные прививки, рентгеновские снимки). 
• контролировать, какая информация будет сохранена в вашей электронной медицинской карте. 
• контролировать, у кого будет доступ к вашей электронной медицинской карте (конкретные врачи, аптеки, больницы).
• возможность в любой момент изменить или отменить право доступа.

• Все информация в одном месте. Каждый человек сможет сохранять все данные о своем здоровье и иметь к ним постоянный доступ. Обмен информацией с или между врачами и медицинскими учреждениями также должен стать более упрощенным и быстрым. 
• Улучшение взаимодействия между медицинскими учреждениями. Благодаря электронной медицинской карте все врачи, больницы и аптеки получат доступ к необходимой информации о здоровье. Тем самым появится возможность лучше скоординировать лечение и избежать возможных ошибок, например, при приеме лекарств. 
• Повышение эффективности. Врачам и медицинским учреждениям больше не нужно будет работать с бумажными документами или повторно собирать информацию о пациенте или пациентке, что в свою очередь должно сэкономить время и повысить качество лечения. Тем самым также можно будет избежать и повторного обследования. 
• Больше прозрачности. У владельцев и владелец электронной медицинской карты появится возможность просматривать и управлять своими данными онлайн, тем самым получив больше прозрачности в вопросах медицинского обслуживания. Они смогут самостоятельно решать, какая информация должна быть сохранена и у кого будет к ней доступ, тем самым получив больше контроля над свои лечением. 

Помимо преимуществ, которые дает электронная медицинская карта (ePA), в ее адрес также можно услышать и ряд критических замечаний. 

• Защита персональных данных. Эксперты и эксперки обеспокоены доступом к конфиденциальной информации. Вот уже на протяжении 10 лет они указывают на проблемы в системе безопасности. Одно из последних упоминаний - заявление так называемого “Chaos Computer Club” в декабре 2024 года. В нем упоминается, что при доступе к электронной медицинской карте (ePA) были обнаружены проблемы в системе безопасности. Ее представители и представительницы раскритиковали министерство здравоохранения за то, что оно настаивало на введение карты несмотря на имеющиеся проблемы с безопасностью. Именно поэтому министерство в настоящий момент работает над их устранением. Эти меры должны быть реализованы до начала введения электронной медицинской карты на федеральном уровне. 
• Реализация. Электронная медицинская карта должна быть внедрена во всех врачебных кабинетах Германии, что до сих пор не произошло. 
• Проблемы с использованием. Еще один повод для критики - проблемы с использованием электронной медицинской карты людьми, которые не очень хорошо разбираются в технике. Для того, что взглянуть на свои данные и установить право доступа, необходимо мобильное приложение кассы больничного страхования (Krankenkasse). Которое, кстати, не доступно на разных языках. 

Пользование электронной медицинской картой (ePA) добровольно. Если вы не хотите ее иметь, то вы должны были отказаться от нее до 15 января 2025 года (Opt-out). Кто этого не сделал, автоматически получил свою карту. Но даже после этого у каждого все равно есть возможность от нее отказаться. Для этого необходимо обратиться в кассу больничного страхования (Krankenkasse) и запросить удаление электронной медицинской карты со всей сохраненной на ней информацией. Также существует возможность отказаться лишь от некоторых ее функций. Например, запретить использование ваших данных для исследований. Это можно сделать либо в вашей кассе больничного страхования либо в так называемом „Ombudsstelle“ вашей кассы больничного страхования. Здесь можно получить консультацию и помощь с использованием электронной медицинской карты (ePA). Отказаться вы также можете и онлайн при помощи мобильного приложения вашей кассы больничного страхования. От чего именно можно отказаться, подробнее можно узнать на сайте Федерального министерства здравоохранения. Если позже вы все-таки решите, что нуждаетесь в электронной медицинской карте, то вы можете обратиться в вашу кассу больничного страхования с запросом открыть вам ее заново. Документы и настройки из удаленной карты в новой, правда, уже будут отсутствовать. 

Более подробную информацию вы можете получить у вашей кассы больничного страхования или на сайте Федерального министерства здравоохранения. Кроме того, на сайте wiederspruch-epa.de вы сможете найти образцы заявлений для различных форм отказа. Дополнив их вашими персональными данными, их можно отослать вашей кассе больничного страхования. 

Важно: информация на электронной медицинской карте (ePA) начинает сохраняться с момента, когда она была создана, а не задним числом. 

Доступ к вашей электронной медицинской карте (ePA) будет только у тех, кому вы его непосредственно дали. Это, как правило, врачи, зубные врачи, психотерапевты(-ки), больницы и аптеки. Вы самостоятельно решаете, какая информация будет сохранена на карте и кто сможет ее видеть. 

Чтобы получить доступ, необходимы будут ваша карта медицинского страхования (Gesundheitskarte или eGK) и персональный PIN-код. При этом в любое время вы можете изменить или отменить право доступа. Ваши данные не будут переданы, например, в кассу больничного страхования (Krankenkasse) или для исследований, если вы не давали на это свое согласие. 

Стандартное время доступа к электронной медицинской карте (ePA) для врачей составляет 90 дней с момента, когда была считана ваша карта медицинского страхования (eGK). Данный срок был установлен, чтобы покрыть и длительные лечения. У аптек же стандартное время доступа составляет 3 дня. При помощи мобильного приложения вы можете самостоятельно откорректировать срок доступа - сделать его более длинным или наоборот коротким. 

Более подробную информацию вы можете получить у вашей кассы больничного страхования или на сайте Федерального министерства здравоохранения. 

Важно: у вашей кассы больничного страхования (Krankenkasse) нет доступа к информации и документам, сохраненным на вашей электронной медицинской карте (ePA).

Врачи и психотерапевты(-ки) смогут загружать на электронную медицинскую карту (ePA) результаты анализов, поставленные диагнозы и рентгеновские снимки только в том случае, если вы дали на это свое согласие. Так как именно вы решаете, какая информация должна быть на ней сохранена. Ваш врач обязан вам об этом сообщить - в устном виде либо же с помощью сообщения в своем врачебном кабинете. Для того, чтобы вообще иметь возможность пользоваться электронной медицинской картой (ePA), врачебный кабинет должен быть подключен к специальной Telematik-системе. При этом важно понимать, что не все врачебные кабинеты Германии оснащены ею или прошли необходимую подготовку. 

Если вы не хотите, чтобы особо конфиденциальная информация (такая как ментальные заболевания, прерывание беременности или болезни, передающиеся половым путем) была сохранена на вашей электронной медицинской карте, то вам необходимо сообщить об этом. Ваш врачебный кабинет должен задокументировать факт того, чтобы наложили свой запрет. При этом нет четких правил по поводу того, что именно понимается под “задокументировать”. Не совсем понятно, распространяется ли ваш запрет на конкретный случай либо же он будет работать и в долгосрочной перспективе. Поэтому в этом случае лучше всего сообщать о своем возражении при каждом новом посещении врача. 

Для генетических обследований необходимо ваше прямое, письменное или электронное разрешение для того, чтобы сохранить эту информацию в электронной медицинской карте (ePA).

Более подробную информацию об этом вы сможете получить непосредственно у вашего врача или кассы больничного страхования (Krankenkasse). 

Да, дети и подростки также получат свою электронную медицинскую карту (ePA), если у них есть государственная страховка. Пока им не исполнится 16 лет, электронная медицинская карта (ePA) будет находиться под управлением родителей или опекунов. Они будут решать за ребенка, необходима ли ему карта, какая информация на ней будет сохранена и кто будет иметь к ней доступ. 

С 16 лет подростки смогут самостоятельно пользоваться электронной медицинской картой (ePA), а также получат возможность отказаться от нее.

Если у вас есть вопросы или вы не совсем уверены по поводу электронной медицинской карты (ePA), обратитесь к вашей кассе больничного страхования (Krankenkasse). Ее так называемая „Ombudsstelle“ проконсультирует вас и подскажет как пользоваться картой. Там же вы сможете получить всю важную информацию о том, как отказаться от нее или от ряда ее функций. Более подробную информацию также можно найти на сайте Kassenärztliche Bundesvereinigung.

Если вам необходимо отстоять свои права, то вы можете обратиться в общество защиты прав потребителей. Там вам также помогут с электронной медицинской картой (ePA).

Еще больше информации вы найдете на сайте Федерального министерства здравоохранения.

Вы также можете задать вопросы и нам. Воспользуйтесь для этого нашим форумом.