Проведення ранньої діагностики та профілактичних оглядів для дітей та підлітків

Früherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen - або U-Untersuchungen - це безкоштовні медогляди, які держава пропонує всім батькам. За допомогою цих обстежень ви можете регулярно перевіряти стан здоров'я своєї дитини у дитячих лікарів. Лікарі перевіряють, чи здорова ваша дитина, чи має вона всі рекомендовані щеплення та чи добре розвивається. Обстеження починаються одразу після народження дитини і закінчуються, коли вона досягає статевої зрілості, тобто у віці від 12 до 14 років.

Що саме буде обстежено під час медогляду, вирішує так званий "Gemeinsamer Bundesausschuss". Він складається з лікарів, терапевтів та представників лікарняних кас і лікарень. Приймаючи відповідне рішення, члени комісії перевіряють, чи можна виявити хворобу за допомогою цього обстеження. Вони також стежать за тим, щоб обстеження було безпечним для пацієнтів.

Зі списком обстежень U-Untersuchungen можна ознайомитися в розділі "Які медогляди доступні для моєї дитини?".

Профілактичні медогляди дають можливість педіатрам регулярно перевіряти, як розвивається ваша дитина. Це дуже важливо, оскільки деякі захворювання лікарі можуть лікувати лише у дітей певного віку. Це стосується, наприклад, неправильного положення тазостегнових суглобів вашої дитини. Таке неправильне положення добре піддається лікуванню лише у малюків віком від 4 до 5 тижнів.

Під час обстежень у вас також буде час обговорити з лікарями те, що вас турбує. Це особливо важливо, якщо ви помітили якісь відхилення у поведінці чи розвитку вашої дитини. Лікарі можуть перевірити ваші підозри. Вони також можуть проінформувати вас про можливі методи лікування.

Під час профілактичних оглядів лікарі також розкажуть вам про важливі щеплення. Це щеплення від серйозних захворювань, наприклад, менінгіту, кору або поліомієліту. Ваша дитина отримає щеплення відповідно до встановленого календаря щеплень. Детальніше про це ви дізнаєтеся під питанням "Щеплення для дітей та підлітків".

Усі діти, які проживають у Німеччині, можуть і повинні проходити медичні обстеження. Незалежно від їхнього статусу перебування та того, чи є вони членами каси лікарняного страхування чи ні.

Якщо Ви є членом каси лікарняного страхування, то лікарняна каса оплачує всі обстеження, які перераховані в розділі "Які медогляди доступні для моєї дитини?". Якщо Ви отримуєте допомогу для шукачів притулку, то ці обстеження оплачує відділення соціального забезпечення (Sozialamt).
 

В Німеччині кожна федеральна земля самостійно вирішує, чи є медогляди для дітей обов'язковими. Правовою основою для проведення обстежень дітей та підлітків з метою ранньої діагностики слугує §26 V книги Соціального кодексу Німеччини. У більшості федеральних земель діти не зобов'язані їх проходити. Винятки становлять: Баварія, Баден-Вюртемберг і Гессен (станом на 2023 рік). Якщо ви живете в одній з цих трьох федеральних земель і не ходите на медогляди, то установи можуть повідомити про це у відомство у справах мододі (Jugendamt). У Баварії ви також повинні довести, що ваша дитина пройшла необхідні медогляди, коли вона збирається йти до дитячого садка або школи. Якщо ви цього не зробите, дитячий садок або школа повинні повідомити про це відомство у справах молоді. Відомство у справах молоді запитає вас, чому ваша дитина досі не пройшла відповідні медогляди.

В інших федеральних землях, таких як Північний Рейн-Вестфалія або Нижня Саксонія, є центральний відділ, куди лікарі повідомляють, коли дитина пройшла медичне обстеження. У більшості випадків цей центральний відділ є частиною міністерства охорони здоров'я землі. Якщо співробітники помічають, що дитина не відвідала профілактичний медогляд, вони надсилають батькам лист-запрошення із зазначенням дати візиту. Якщо батьки не з'являються на назначиний прийом, на них чекають наслідки. Наприклад, з вами може зв'язатися відділ у справах молоді, щоб перевірити, чи все гаразд з вашою дитиною. Цей медогляд слугує здоров'ю дитини. Він має допомогти розпізнати хвороби на ранній стадії та виявити недбале ставлення до дітей і жорстоке поводження з ними.

Це залежить від того, чи народилася ваша дитина в лікарні, чи в іншому місці.

Якщо ви народили дитину в лікарні Німеччини, то перші два обстеження зазвичай проводяться в цій лікарні. Всі подальші обстеження проводяться в поліклініці вашого дитячого лікаря.

Якщо ви народили дитину вдома, всі медогляди проводяться в кабінеті вашого дитячого лікаря. У такому випадку завчасно запишіться на прийом до свого лікаря. Якщо у вас ще немає такого лікаря, ви можете знайти найближчу до вас поліклініку на сайті Національного об'єднання лікарів обов'язкового медичного страхування. Спочатку натисніть на свою федеральну землю, а потім на "Розширений пошук".  Ви також можете шукати лікарів, які розмовляють вашою мовою. 

Зверніть увагу: обстеження можуть бути життєво важливими для вашої дитини. Якщо вам доведеться занадто довго чекати на прийом, це може зашкодити вашій дитині.

Ви повинні самостійно записатися на прийом до лікаря для проходження медогляду. Для цього зателефонуйте до свого дитячого лікаря. Якщо у вас його ще немає, ви можете знайти найближчого до вас лікаря на сайті Національного об'єднання лікарів обов'язкового медичного страхування. Спочатку натисніть на свою федеральну землю, а потім на "Розширений пошук".  Ви також можете шукати лікарів, які розмовляють вашою мовою.

Коли слід записатися на медогляд, залежить від віку вашої дитини. Лікарі визначили часовий проміжок для проведення обстеження. На сайті Федерального центру медичної освіти ви можете самостійно розрахувати, коли саме вашій дитині потрібно буде обстеження. Для цього введіть день народження дитини в полі "Geburtsdatum". Результат буде нісецткою мовою.

Зверніть увагу: дуже важливо, щоб ви дотримувалися зазначених часових рамок для проходження обстежень. Якщо ви цього не зробите, лікар не отримає гроші за обстеження і не зможе обстежити вашу дитину безкоштовно. Через коронавірус обстеження U6, U7, U7a, U8 та U9 наразі не потрібно проводити у зазначений час. Ваша дитина все ще може пройти ці обстеження безкоштовно пізніше. Поговоріть про це зі своїм дитячим лікарем.

Якщо ви або ваша дитина не володієте німецькою мовою на достатньому рівні, щоб спілкуватися з дитячими лікарями під час огляду, ви також можете взяти з собою перекладачів. Це можуть бути ваші друзі або знайомі. Або ж ви можете звернутися за допомогою  до професійних перекладачів.

Якщо ви є членом каси лікарняного страхування, ви повинні самостійно сплатити послуги професійного перекладача. Якщо у вас не вистачає фінансів, ви можете попросити перекладачів-волонтерів допомогти вам. Співробітники Молодіжної міграційної служби можуть допомогти вам знайти такого перекладача. Вони володіють кількома мовами. Найближчу до вас міграційну службу для молоді ви знайдете на сайті jugendmigrationsdienste.de.

Якщо ви отримуєте допомогу відповідно до Закону про допомогу особам, які шукають притулку, відділ соціального забезпечення (Sozialamt  може покрити ці витрати. Найкраще звернутися до місцевого консультаційного центру. Там вам також допоможуть з подачею заяви. Консультаційні центри у вашому регіоні можна знайти на сайті Pro Asyl або в місцевій раді у справах біженців.

Зверніть увагу: Ви також можете знайти дитячих лікарів, які розмовляють вашою мовою. Ви можете знайти практику на сайті kbv.de. Для цього спочатку натисніть на свою федеральну землю, а потім на "Розширений пошук". Там ви можете шукати саме лікарів, які розмовляють вашою мовою.

Зошит обстежень дитини часто називають "Gelbes Heft", тому що він надрукований на жовтому папері. У ньомк лікарі, акушерки або медсестри записують, коли ваша дитина пройшла медогляд і які його результати. У зошиті обстежень ви також знайдете інформацію про кожне окреме обстеження.

Ви можете використовувати зошит обстежень, щоб довести, що ваша дитина пройшла певні медогляди. Це потрібно, наприклад, якщо ви хочете записати дитину в дитячий садок, а потім у школу. Важливо: Ви не зобов'язані нікому показувати його. Однак, якщо ви не покажете його, то, можливо, не зможете отримати місце в дитячому садку.

Важливо: не забудьте приносити цей зошит на кожне обстеження вашої дитини. Англійський переклад зошиту обстежень дитини ви знайдете на сайті g-ba.de.

При народженні дитини ви отримаєте зошит дитячих обстежень (так званий "Gelbes Heft"). У цій книжечці задокументовані 10 обстежень (від U1 до U9), які необхідно пройти під час кожного візиту до лікаря до досягнення дитиною 6-річного віку, щоб виявити захворювання на ранній стадії. Ви отримаєте цей зошит у пологовому будинку або у акушерки. Якщо ви загубили або ще не маєте власного зошита обстежень, ви також можете попросити його в кабінеті лікаря. Зошит для огляду дитини є безкоштовним.

З 1 січня 2022 року зошит обстежень дитини також доступний в електронному вигляді. Він є частиною електронної картки пацієнта (ePA). У додатку ePA можна переглянути результати обстежень та, наприклад, отримувати нагадування про наступні обстеження.

U1 проводиться відразу після народження дитини. За допомогою цього обстеження лікарі хочуть переконатися, що ваша дитина здорова і добре пережила вагітність та пологи. Якщо лікарі або акушерки щось помітять під час обстеження, вони можуть негайно розпочати лікування.

При U1 лікарі або акушерки перевіряють у дитини:

• чи правильно дитина дихає.
• чи нормально б'ється серце.
• як дитина реагує на зовнішні подразники.
• чи всі частини тіла повністю розвинені.
• м'язовий тонус вашої дитини
• вага, зріст і окружність голови вашої дитини.
• колір шкіри дитини, щоб виключити жовтяницю.
• чи мала дитина достатньо кисню під час пологів.

Після огляду ви отримаєте зошит огляду дитини (також відомий як "gelbes Heft"). У ньому лікарі або акушерки записують, що вашій дитині було зроблено U1. Ви можете прочитати більше про це в розділі "Що таке зошит огляду дитини? Лікарі також розкажуть вам про обстеження, які ваша дитина повинна пройти в найближчі дні після народження.

Зверніть увагу: між обстеженнями U1 та U2 проводяться інші важливі профілактичні медогляди. Всі вони є безкоштовними. Наприклад, ви повинні обстежити дитину на вроджену ваду серця між 24 і 48 годинами після її народження. Ви також повинні перевірити дитину на метаболічні порушення, такі як муковісцидоз. Ці аналізи проводяться між 36-ю та 72-ю годинами життя дитини. Протягом 72 годин після народження слід перевірити слух дитини.

U2 проводиться між 3-м і 10-м днем після народження дитини. Якщо ви все ще перебуваєте з дитиною в лікарні, огляд буде проходити там. Якщо ви перебуваєте вдома або не народжували в лікарні, U2 відбудеться в практиці дитячого лікаря.

Важливо: Будь ласка, запишіться на прийом до дитячого педіатра заздалегідь, бажано ще до пологів. Це дозволить вам не чекати на прийом, а вашій дитині пройти важливе профілактичне обстеження не пізніше, ніж через 10 днів після її народження.

Під час обстеження U2 лікарі оглядають все тіло вашої дитини. Вони зважують дитину та вимірюють її зріст. Вони також запитають вас, як ви та ваша дитина почувалися в перші кілька днів, чи ви годуєте дитину грудьми, і якщо так, то чи є у вас або вашої дитини якісь проблеми з грудним вигодовуванням. Вони також нададуть вам інформацію про харчування, служби підтримки у вашій місцевості та про те, що ви можете зробити, щоб ваша дитина була здоровою.

Якщо важливі обстеження на метаболічні порушення, вади серця та слуху ще не були проведені, під час U2 лікарі також перевірять вашу дитину на них. Ви можете дізнатися більше про ці важливі обстеження в розділі "U1 - Одразу після народження".

Під час U2 лікарі перевірять:

• шкіру вашої дитини. Це допоможе лікарям визначити, чи страждає ваша дитина на жовтяницю.
• Органи чуття вашої дитини
• грудну клітку та органи черевної порожнини вашої дитини, такі як легені або печінка.
• Статеві органи вашої дитини
• Рот, очі, ніс і вуха вашої дитини 2.110 9
• кісткову структуру, м'язи та нерви вашої дитини

Якщо у членів сім'ї є проблеми з стегнами, вашій дитині проведуть ультразвукове сканування стегнового суглоба. Це робиться для того, щоб переконатися, що у дитини не розвинеться деформація. Якщо у вашій родині ніхто не має проблем з тазостегновим суглобом, дитина пройде це обстеження у віці U3. Ви можете прочитати більше про U3 в розділі "U3 - від 4-ого -5 тижня".

U3 відбувається між 4-м і 5-м тижнем після народження дитини. Якщо ви перебуваєте з дитиною вдома, а не в лікарні, запишіться на U3 до дитячого лікаря. Найкраще це зробити одразу після народження дитини. Так ви уникнете необхідності чекати на U3 для вашої дитини

Під час обстеження U3 дитячі лікарі перевіряють, як ваша дитина розвивається фізично та розумово з моменту народження. Вони запитають вас, чи є у вашої дитини проблеми з харчуванням, сном або перетравленням їжі. Вони зважують дитину та вимірюють її зріст. Педіатри також розкажуть вам про щеплення, які необхідно зробити вашій дитині. Ви також можете задати їм питання про щеплення. Детальніше про окремі щеплення ви можете дізнатися в розділі "Щеплення для дітей та підлітків".

В  рамках U3 педіатри перевіряють наступне:

• як дитина реагує на звуки та яскраві кольори.
• чи може дитина повертати голову.
• чи може ваша дитина схопити пальчик ручками та розтиснути долоньки.

Якщо лікарі ще не обстежували вашу дитину на предмет деформації стегна, вони проведуть ультразвукове обстеження в ракмках U3. Це дозволяє визначити, чи знаходиться стегно дитини в правильному положенні. Якщо ні, то в більшості випадків це можна легко виправити на цьому етапі.

Ви також отримаєте додаткову інформацію про харчування та розвиток вашої дитини.

Важливо: Стати батьками і бути ними часто виснажливо. Дитина, зокрема, часто порушує ваш розпорядок дня. Якщо ви відчуваєте себе виснаженими або пригніченими, ви можете обговорити це з лікарями на кожному огляді. Вони добре знайомі з цим і можуть підказати, де ви можете отримати підтримку.

U4 проводиться на 3-му та 4-му місяці після народження дитини. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого дитячого лікаря для проходження обстеження.

Під час U4 дитячі лікарі ще раз перевірять, як ваша дитина розвивається розумово та фізично. Лікарі зважують і вимірюють вашу дитину. Вони запитають вас, як ваша дитина їсть і спить. Як ви заспокоюєте дитину, коли вона плаче. Якщо у вас є з цим проблеми, ви можете обговорити це з лікарями-педіатрами на огляді. Лікарі також розкажуть вам, як ви можете допомогти дитині навчитися говорити.

Педіатри обстежують в рамках U4 наступне:

• Очі вашої дитини і наскільки добре вона бачить.
• Наскільки великий черепне тім'ячко. Це щілина в черепі вашої дитини. Вона важлива для того, щоб голова дитини могла продовжувати рости.

Важливо: Якщо ваша дитина до медогляду U4 ще не отримала рекомендованих щеплень, ви можете зробити їй щеплення в рамках U4. Тоді вам слід записатися на прийом для U4 ще до того, як вашій дитині виповниться 9 тижнів. Ви можете дізнатися більше про рекомендовані щеплення в розділі "Щеплення для дітей та підлітків".

Обстеження U5 проводиться на 6-7 місяці після народження дитини. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого дитячого лікаря для проходження обстеження.

Під час U5 педіатри перевіряють, як ваша дитина розвивалася фізично та розумово з моменту останнього U-обстеження. Лікарі знову зважать і виміряють вашу дитину. Вони запитають, як ваша дитина їсть, спить, перетравлює їжу, і як ви заспокоюєте її. Педіатри розкажуть, на що слід звернути увагу, коли у дитини ріжуться зуби, і як навчити дитину добре спати. Вони також перевірять, які щеплення вже були зроблені вашій дитині.

В рамках років U5 педіатри : перевіряють наступне:

• наскільки добре ваша дитина бачить.
• наскільки добре ваша дитина може рухатися.
• як ваша дитина реагує на незнайомців.
• які звуки видає ваша дитина.

Обстеження U6 проводиться протягом 10-ого - 12-ого місяців після народження вашої дитини. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого дитячого лікаря.

Під час U6 дитячі лікарі перевіряють, як розвивалася ваша дитина впродовж першого року життя. Лікарі розкажуть вам, як доглядати за зубами вашої дитини і де можна записатися на прийом до стоматолога. Лікарі знову зважать і виміряють вашу дитину.

В рамках U6 педіатри перевіряють наступне:

• наскільки добре дитина бачить.
• наскільки ваша дитина рухлива і як вона контролює свої рухи.
• як дитина реагує на звуки.

U7 проводиться через 21-24 місяці після народження дитини. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого дитячого лікаря для проходження обстеження.

Під час U7 педіатри перевіряють, як розвивалася ваша дитина до досягнення нею дворічного віку. Лікарі знову зважать і виміряють вашу дитину. Лікарі також запитають вас, як і про що ваша дитина розмовляє з вами. Вони також запитають вас, як ваша дитина поводиться по відношенню до вас і, можливо, до братів, сестер або інших дітей.

В рамках U7 педіатри перевіряють наступне:

• що ваша дитина вже може говорити.
• наскільки добре ваша дитина бачить.
• ноги та хребет вашої дитини.
• зуби вашої дитини.

U7a відбувається через 34-36 місяців після народження дитини. На цей час вашій дитині від двох років і десяти місяців до трьох років. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого дитячого лікаря для проходження цього обстеження.

В U7a педіатри перевіряють, як ваша дитина розвивалася до цього часу. Лікарі знову зважать і виміряють вашу дитину. Педіатри також перевірять, чи не бракує вашій дитині щеплень. Детальніше про щеплення ви можете дізнатися в нашому розділі "Щеплення для дітей та підлітків". Вони розкажуть вам, як ви можете допомогти дитині навчитися говорити і чи може вона дивитися відео, користуватися смартфоном, планшетом або ігровою приставкою.

В рамках U7a педіатри оглядають наступне:

• щелепу, рот і зуби вашої дитини
• Наскільки добре ваша дитина бачить. Лікарі перевіряють, чи може ваша дитина бачити в просторі, тобто чи може вона розпізнавати речі в трьох вимірах.
• Наскільки добре ваша дитина вміє говорити.

U8 відбувається через 46-48 місяців після народження вашої дитини. Вашій дитині тоді буде від 3 років і 10 місяців до 4 років. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого педіатра для проходження цього обстеження.

На U8 педіатри перевіряють, як розвивалася ваша дитина до трьох років. Лікарі знову зважать і виміряють вашу дитину. Педіатри запитують, якими хворобами хворіла ваша дитина до цього часу і як вона поводиться, коли перебуває з вами, можливо, з братами, сестрами чи іншими дітьми. Вони також запитають, чи може ваша дитина самостійно себе зайняти.

У рамках U8 педіатри обстежують наступне:

• наскільки добре ваша дитина бачить і чує.
• як добре ваша дитина розмовляє.
• як ваша дитина рухається.
• як вона вміє поводитися з предметами, наприклад, з ножицями.
• щелепи та зуби вашої дитини.

U9 проводиться у віці від 5 років до 5 років і 4-х місяців. Ви повинні заздалегідь записатися на прийом до свого педіатра для проходження огляду.

U9 - це останній огляд перед тим, як ваша дитина піде до школи. Під час U9 педіатри перевіряють, як ваша дитина розвивалася до п'яти років. Лікарі знову зважуть і виміряють вашу дитину. Педіатри запитають вашу дитину, чим вона цікавиться, чого вона з нетерпінням чекає і чого боїться. Вони запитають, як ваша дитина поводиться з іншими дітьми та в сім'ї. Наприклад, чи може вона програти в грі, чи готова ділитися чимось з іншими дітьми.

В рамках  U9 педіатри перевіряють наступне:

• наскільки добре ваша дитина бачить і чує.
• Наскільки добре вона розмовляє. Лікарі часто перевіряють це, просячи дитину розповісти їм щось, наприклад, про свій день у дитячому садку.
• Як ваша дитина рухається. Лікарі часто перевіряють це, просячи дитину ходити на носочках.
• Як вона може поводитися з предметами, наприклад, з ножицями.
• Щелепи та зуби вашої дитини.

J1 проводиться, коли вашій дитині від 12-ти до 14-ти років. Так само, як і на U-Untersuchungen, на J1 ви повинні заздалегідь записатися на прийом до дитячого лікаря в педіатричній клініці.

Під час J1 лікарі перевіряють, чи ваша дитина розвивається відповідно до свого віку і чи в цілому почувається добре. Для цього лікарі поговорять з дитиною. Вони також запитають, чи є в сім'ї якісь захворювання. Лікарі дивляться на щеплення вашої дитини. Так само, як і під час U-Untersuchungen, лікарі знову зважать і виміряють вашу дитину.

У рамках J1 педіатри обстежують наступне:

• поставу дитини.
• кров'яний тиск дитини
• щитовидну залозу
• органи, такі як печінка або легені

Після обстеження лікарі обговорять результати з вашою дитиною. Під час обговорення ваша дитина може ставити запитання про результати та інші проблеми зі здоров'ям. 

Зверніть увагу: Ваша дитина може самостійно вирішити, чи варто вам бути присутнім на обстеженні. Найкраще обговорити це з дитиною до того, як ви підете на обстеження J1.