Психическое здоровье

Наша жизнь состоит не только из позитивных моментов, порой мы сталкиваемся и с кризисами. Но даже из них можно вынести пользу и тем самым - стать сильнее. Каждый человек по своему переживает тяжелые времена. И это нормально. В таких ситуациях неплохо помогает способность преодолевать такие стрессы, которую специалисты называют “психологическая резилентность” (Resilienz). Даже несмотря на то, что этот навык врожденный, его можно развивать. Подробнее об этом вы можете прочитать на сайте therapie.de на немецком языке. Существует много возможностей, как укрепить ментальное здоровье.

Важно, например, достаточно спать, двигаться и отдыхать. Осознанность, небольшие повседневные, но позитивные моменты и прогулки в лесу или на природе также могут помочь. Расслабление, аутогенная тренировка, йога и медитация внесут свой не менее положительный вклад. Социальные контакты и коллективная работа отрегулируют ваш уровень стресса. От него, а также от депрессии отлично помогает движение. Укрепить ментальное здоровье поможет хобби, например, спортивная деятельность, которая доставляет вам удовольствие, или что-нибудь креативное - рисование, вязание, игра на музыкальном инструменте, готовка, путешествие и многое другое. Занимайтесь тем, что вам дарит радость, при этом результат здесь не должен играть никакой роли, главное - сам процесс. При этом наблюдайте за своей реакцией и внимательно к себе прислушивайтесь. Не стоит недооценивать силу самопомощи. Также всегда держите в голове, что психологические заболевания могут коснуться каждого. И в этом нет ничьей вины. Если вы считаете что вам нужна помощь профессионалов, обязательно обратитесь за консультацией или терапией. 

Обратите внимание: люди, вынужденно покинувшие родную страну, как правило, подверглись очень большой эмоциональной нагрузке. Полезную информацию они смогут найти в специальных брошюрах на английском, арабском и языке фарси от приложения “ALMHAR” и на немецком, английском, арабском, турецком, албанском, болгарском и языке фарси от проекта “REFUGIUM Flucht und Gesundheit”.

Негативные события и жизненные кризисы могут привести к дополнительной эмоциональной нагрузке и стрессу. Пережитые военные действия или побег из родной страны очень часто приводят к психологической травме. Повседневная жизнь также иногда может быть тем еще испытанием. Проблемы в семье, стресс или моббинг на рабочем месте, переживание физического или психологического насилия, проблемы со здоровьем или с финансами могут сильно влиять на наше ментальное здоровье. 

Поэтому очень важно внимательно прислушиваться к своим эмоциям и чувствам. Наш организм способен посылать нам предупредительные сигналы. Наше поведение также может подсказать нам, что с нами что-то не так. 

Следующие симптомы могут быть признаками того, что вам ментально нездоровится:

Первые признаки психологического напряжения, как правило - проблемы со сном. Человеку тяжело заснуть и он очень часто просыпается по ночам. Головные боли и боли в спине также могут быть “первыми звоночками”. Следующие симптомы, которые может посылать нам тело - это частая усталость, боли в животе или ощущение давления в груди. Сигналы также посылает и психика человека. Очень часто можно встретить чрезмерную нервозность, страх, злость, внутреннюю пустоту и эмоциональную холодность. Также могут возникнуть проблемы с концентрацией, ночные кошмары, циркуляция мыслей и полный уход в себя. Поведение человека при этом также может измениться - он может быстро переходить в агрессию, у него пропадет желание контактировать с другими людьми, либо же во время разговора он будет чаще прерывать других, начнет быстро говорить или заикаться. Возможно он перестанет заниматься спортом или будет мало двигаться. Также может поменяться и пищевое поведение, например, потеря аппетита либо же человек начнет есть больше, чем обычно. Он также может начать употреблять больше алкоголя, чтобы “успокоиться”, либо же станет чаще и больше курить. 

Это всего лишь несколько примеров, поэтому важно внимательно наблюдать за собой и своим поведением. Каждая реакция, каждое чувство очень важны и к ним обязательно следует прислушиваться. Это не признак слабости, а правильный уход за своим здоровьем. 

Если вам ментально нездоровится, то вы не одни. Справиться со сложными эмоциональными ситуациями в Германии вам всегда помогут в специальных организациях, оказывающих, например, психосоциальные консультации. Вместе с профессиональными консультантами и консультантками вы сможете обсудить ваши тревоги, семейные и брачные кризисы, личные переживания, проблемы на работе, финансовые трудности и другие волнующие вас темы. Специалисты и специалистки выслушают вас, с пониманием отнесутся к вашей проблеме и помогут найти выход из сложившейся ситуации. Все разговоры строго конфиденциальны.  

Если вам очень плохо, вы постоянно находитесь в подавленном состоянии, испытываете страх или перестали радоваться жизни, то вы можете обратиться за профессиональной терапией. Специалисты и специалистки помогут вам проработать неприятные воспоминания вашей жизни. Существует множество ментальных заболеваний, при которых настоятельно рекомендуется пройти терапию, например, депрессия или психологическая травма.

Обратиться за поддержкой и поделиться с незнакомыми людьми тем, что вас волнует - далеко не просто. На это необходимы силы и мужество. Поэтому всегда стоит помнить, что кризисы и переживания - это часть вполне нормальной жизни и нет ничего плохого в том, чтобы обратиться за помощью, когда она вам нужна. 

Это совершенно нормально, если после пережитых негативных событий вам ментально нездоровится или если из-за актуальных проблем вы находитесь в стрессе. В таких ситуациях вы можете получить поддержку на вашем родном языке, как онлайн, так и по телефону. 

• На сайте ipso-care вы сможете бесплатно, анонимно и в режиме онлайн получить психологическую поддержку от специалистов. Сотрудники организации говорят на многих языках, в том числе на украинском, русском, английском и немецком. 
• Если вам необходима неотложная помощь, то вы можете обратиться на телефон доверия “Telefon-Seelsorge” на немецком языке по номеру 0800 / 111 0 111. Телефон доверия для мусульман(-ок) на арабском, турецком и языке урду доступен по номеру 030 44 35 09 821. На телефон доверия для русскоговорящих вы можете позвонить по номеру 030 - 440 308 454. Все три службы работают круглосуточно и бесплатно. Вы также можете обратиться в ближайшую к вам клинику с психиатрическим отделением. Ее вы найдете на сайте psychenet.de.
• На сайте “Refugee-trauma.help” вы найдете информацию, в том числе на украинском, английском и немецком языке, о том, как жить с полученной психологической травмой. Вы подробнее узнаете о том, что такое травма и как наше тело на нее реагирует. Там же вы найдете полезные советы и упражнения.
• Поддержку вы также можете получить в так называемых “группах самопомощи”. В них вы познакомитесь с людьми, которые пережили тоже, что и вы. Руководят такими группами профессиональные психотерапевты. На сайте nakos.de вы сможете поискать такую группу недалеко от вас. Существуют также встречи не только на немецком, но и на других языках. 

Психотерапия - это лечение души. Специалисты и специалистки поддержат вас, если вам, например, страшно или грустно, если у вас стресс или вы постоянно переживаете. Существуют разные виды ментальных заболеваний и каждое из них лечится по-своему. Во время терапии вы сможете в открытую рассказать о нелегких периодах вашей жизни и о том, что вы испытываете в настоящий момент. А наблюдающий вас врач с уважением отнесется к вашей проблеме. 

Важно: психотерапевты не прописывают медикаменты, например, антидепрессанты. Этим занимаются психиатры. О том, чем занимаются психотерапевты, психологи, психоаналитики, психиатры и специалисты по нетрадиционной медицине вы сможете узнать на сайте therapie.de на немецком языке.

Распространенные ментальные заболевания:

Психотерапия может помочь при многих ментальных заболеваниях, например, при депрессии, тревожном расстройстве, выгорании, зависимости или психологической травме. Более полный список вы найдете на сайте therapie.de на немецком языке. 

Важно: далее вы найдете некоторые примеры заболеваний, которые очень часто напрямую связаны со стрессом и травматическими событиями. При этом существует еще целый ряд различных психических заболеваний. Не стоит забывать, что точный диагноз поставить смогут только лишь профессиональные психотерапевты.

Депрессия

Одно из широко распространенных заболеваний - депрессия. Это совершенно нормальное чувство, если вам иногда немного грустно. Если же вы находитесь в таком состоянии постоянно, то, возможно, у вас депрессия. Справиться с ней поможет терапия. Чтобы определить, есть ли у вас депрессия, вы можете задать себе несколько вопросов: Часто ли я грущу? Потерял(-а) ли я интерес к чему-то определенному? Получаю ли я еще удовольствие, совершая определенные действия? Часто ли я устаю? Справляюсь ли я еще со своими ежедневными задачами?

Возможно, что у вас также появились проблемы с концентрацией, вам плохо или вы чувствуете себя бесполезным(-ой). Или вам кажется, что ваша жизнь не имеет больше никакого значения. Все это - признаки депрессии и вам стоит как можно скорее обратиться за помощью. 

Более подробно о симптомах депрессии и возможных способах лечения вы сможете узнать из брошюры Врачебного центра качественного медицинского обслуживания (ÄZQ) на русском, немецком, английском, французском, испанском, арабском и турецком языках. 

Тревожное расстройство

Испытывать страх в некоторых ситуациях вполне нормально. Таким образом мы получаем сигнал об опасности и можем себя защитить. Но иногда страх может быть ментальным заболеванием. Например, тревожным расстройством. Это тот момент, когда страх возникает без причины. Или когда человек вдруг начинает боятся повседневных дел и вещей. Или когда страх не дает вести нормальный образ жизни. Тревожное расстройство также может проявляться и в физической форме, в виде учащенного сердцебиения, затрудненного дыхания, дрожжи, тошноты и потливости.

Более подробно о тревожном расстройстве и возможных способах его лечения вы сможете узнать из брошюры Врачебного центра качественного медицинского обслуживания (ÄZQ) на русском, немецком, английском, французском, испанском, арабском и турецком языках. 

Стресс и выгорание

Стресс, как и его симптомы - это тоже нечто естественное. В нелегкое время наш организм повышает свою работоспособность, чтобы мы справились с возросшими нагрузками. Но слишком много стресса может привести к заболеванию - мы начнем испытывать постоянное беспокойство и переутомление. Как результат у нас может появиться выгорание. 

Зависимость

Зависимость - это неконтролируемая потребность в чем-либо. При этом речь может идти, как о веществах, так и о поведении. Зависимость - это привыкание, как на физическом, так и на психическом уровне. То, что нам в этом случае очень сильно нравится, дарит нам радость и “положительно” стимулирует мозг. Отсутствие этого стимула как раз и вызывает тягу, которую мы не в состоянии контролировать. Сам же “объект желания” вреден и фактически делает нас больными. Чаще всего встречаются зависимости от алкоголя, никотина, лекарств и наркотических средств. 

Под поведенческой зависимостью обычно подразумевают пристрастие к играм, интернету, мобильному телефону, покупкам, работе, спорту или сексу. Сюда же относятся и расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия и компульсивное переедание. 

Чтобы понять, есть ли у вас зависимость, обратите внимание на следующие симптомы: очень сильное желание и принуждение, принять какое-то вещество или что-то снова сделать; потеря контроля; синдромы отмены, такие как потливость, дрожь, учащенное сердцебиение, агрессивность, нервозность, нарушение сна; потребность в большом объеме; пренебрежение другими интересами; продолжение употребления несмотря на пагубные последствия.

Депрессия, страх, стресс, зависимость, травма и другие ментальные заболевания очень часто связаны друг с другом. Так депрессия, страхи или зависимость могут стать последствием психологической травмы. 

Травма - это любое повреждение, которое получает человек. Она может быть физической или психологической. К последней могут привести, например, преступления с применением насилия, война, пытки, бегство, физическое или психологическое насилие, сексуальное насилие, стихийные бедствия или крупные ДТП, угрозы расправы, смерть близкого человека или неизлечимые болезни.

Такие события не проходят бесследно для человека. Они приводят к постоянному напряжению, чувству беспомощности и страху. Такие реакции могут держаться и не проходить очень длительное время. На них реагирует и организм: проблемы со сном, беспокойство, тремор, головокружение, потливость, тошнота, одышка, подавленность, проблемы с концентрацией, чувство вины, страх, гнев - все это может сопровождать человека в его повседневной жизни. Многие, пережившие негативные события, постоянно о них вспоминают. При этом некоторые детали полностью пропадают из памяти, а некоторые постоянно прокручиваются в голове.  

Люди по разному проживают травматический опыт. Если человек не может самостоятельно проработать негативные события и не получает профессиональную помощь, то полученная травма может привести к психическим заболеваниям, таким как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия, зависимость, постоянный страх и т.д. ПТСР, как правило, появляется в течение первых шести месяцев, после пережитого травматического опыта. Расстройство может отражаться не только на психике, но и приводить к другим заболеваниям. Самые частые из них - нервное напряжение и перегрузка, повторное переживание момента, яркие воспоминания (так называемые “флэшбэки”), чувство беспомощности и эмоциональная холодность (“Numbing”). Восприятие себя и окружающего мира также может быть сильно запутанным. Есть ли у вас ПТСР, могут установить лишь психотерапевты. Но есть некоторые ориентиры, которые могут предположить наличие расстройства. На сайте psychenet.de вы можете пройти небольшой самотест на немецком языке. 

Более подробно о ПТСР и других психических заболеваниях вы можете узнать на сайте “Этно-медицинского центра Hannover e.V” на немецком, английском, французском, испанском, арабском, хорватском, турецком, курдском и языке фарси. 

Как понять, что у ребенка - психологическая травма, и как ему помочь?

Если ребенок пережил травмирующее событие и не смог его проработать, то, как правило, даже недели спустя у него могут проявляться следующие симптомы:

• ребенок боится оставаться один или не хочет расставаться с родителями,
• ребенок кричит или дрожит без повода,
• ребенок часто не реагирует, когда с ним заговаривают,
• ребенок не развивается согласно своему возрасту,
• ребенок пуглив и испытывает страх,
• ребенок избегает других детей,
• ребенок грустит и подавлен,
• ребенок беспокоен и взволнован,
• ребенок ведет себя агрессивно.

В таких ситуациях очень важно передать ребенку чувство безопасности. Его распорядок дня должен быть ясным и четко структурированным. С этим помогут и ежедневные ритуалы. Вы, другие члены семьи и близкие друзья должны как можно больше времени проводить с ребенком и избегать ситуации, которые могут ухудшить его состояние.

Обратите внимание: если у вашего ребенка на протяжении длительного периода времени наблюдаются сразу несколько вышеперечисленных симптомов, то ему необходима помощь специалистов. Подробнее об этом - в разделе “Как найти подходящую терапию?”

Важно: на сайте Федеральной палаты врачей-психотерапевтов вы найдете справочники для родителей, чьи дети получили психологическую травму во время бегства. Они доступны на русском, украинском и немецком языках. 

Первичная психотерапевтическая консультация

Чтобы начать проходить в Германии терапию, которая будет оплачиваться государственной кассой больничного страхования, сперва вам необходимо пройти так называемую “первичную психотерапевтическую консультацию” (Psychotherapeutische Sprechstunde). С выбранным/выбранной вами психотерапевтом вы можете связаться самостоятельно либо же записаться на прием на сайте Kassenärztlichen Vereinigung. Сделать это можно через онлайн-формуляр, который доступен на немецком языке, либо же по номеру телефона 116 117 (с его сотрудниками и сотрудницами можно пообщаться на немецком или английском языках). Не забудьте взять с собой на прием вашу медицинскую карту.

После того, как вы пройдете первичную психотерапевтическую консультацию, вы получите предварительный диагноз. А вместе с ним и специальный код - Vermittlungscode, который даст вам возможность записаться уже на регулярную терапию. Иногда пройти ее можно у специалистов, которые проводят первичную психотерапевтическую консультацию. А при отсутствии свободных мест - у любого другого психотерапевта. Его/ее вы можете поискать самостоятельно, либо же с помощью ассоциации врачей (Kassenärztlichen Vereinigung). Для этого вам необходимо либо заполнить онлайн-формуляр, либо же позвонить по номеру телефона 116 117. Не забудьте при этом указать ваш специальный код. В течение 4-6 недель вам найдут место для терапии, если в наличие будут свободные места.  

Сперва у вас будет возможность поближе познакомиться с терапевтом в рамках так называемых “пробных часов” (Probatorischen Sitzungen). При этом важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Поэтому вы можете попробовать “пробные часы” у разных специалистов, чтобы выбрать для себя наиболее подходящего. Последнее слово в итоге останется за вами. 

Как ускорить поиск?

Записаться в Германии на прием к психотерапевту - та еще задача. Многие специалисты и специалистки не берут новых пациентов и пациенток или же попасть к ним на прием в ближайшее время просто невозможно. Поэтому, чтобы начать терапию, придется потратить немного сил и времени на ее поиск. Ниже вы найдете несколько полезных советов, которые могут помочь ускорить этот процесс:

1. Обратитесь сперва к вашему лечащему врачу. Он или она может проинформировать вас о доступных возможностях и при необходимости выдать направление к специалистам или психологам. Обратите внимание: ваш врач также может выдать вам направление на первичную психотерапевтическую консультацию. Но проходить ее вам необязательно, вы можете сразу напрямую обратиться к выбранному вами специалисту/выбранной вами специалистке.
2. Используйте поисковики и справочники. Чтобы найти специалиста(-ку) недалеко от вас, воспользуйтесь поисковыми системами. Используя специальные фильтры, вы можете отсортировать поиск, например, по месту жительства или языку. Существует целое множество сайтов со своими фильтрами, которые также могут помочь вам с поиском, например, Therapie.de, Psychotherapeuten-Vereinigung, psych-info.de и bptk.de.
3. Палата психотерапевтов (Psychotherapeutenkammer). В Германии есть своя палата психотерапевтов, которая ведет свой список признанных специалистов и специалисток. Врачей недалеко от вас вы найдете на сайте палаты вашей федеральной земли. С поиском вам поможет общенациональный сайт - Bundeskammer der Psychotherapeut*innen. 
4. Рекомендации знакомых. Поспрашивайте у своих коллег, знакомых, друзей и родных. Если у кого-то есть положительный опыт, то люди, как правило, с радостью поделятся с вами как контактами, так и полезными советами. 
5. Обратитесь в вашу кассу больничного страхования. С поиском вам также поможет ваша касса больничного страхования (Krankenkasse). У многих из них есть свои списки. Они также помогают с контактами. А еще они могут подробнее рассказать о различных видах терапии. 
6. Свяжитесь с сайтом psychotherapiesuche.de. Здесь вам также могут помочь с поиском места для терапии. Связаться с его сотрудниками и сотрудницами вы можете по телефону 030 / 2 09 16 63 30. Обязательно уточните, где вы проживаете, какими языками владеете и какие еще пожелания к терапии у вас есть. Сама консультация бесплатна. 

В Германии существуют различные виды терапии, оплату которых берут на себя государственные кассы больничного страхования (Krankenkassen) и кассы страхования на случай потери дееспособности (Pflegekassen). К ним относятся поведенческая терапия, глубинная психотерапия, аналитическая психотерапия (также известна как психоанализ), системная терапия и EMDR-терапия, предназначенная для лечения посттравматических стрессовых расстройств.

Имейте в виду, что успех терапии будет зависеть не от используемого метода, а от вашего доверия к самому процессу и от взаимопонимания между вами и вашим психотерапевтом.

Важно: психотерапию можно пройти амбулаторно, приходя на приемы к врачу, частично стационарно, проводя день в дневной клинике, а вечером отправляясь домой, либо же полностью стационарно - в этом случае вам необходимо будет лечь в больницу. Подробнее об этом вы сможете узнать на немецком языке на сайте psychenet.de.

Виды терапии, которые покрывает медицинская страховка:

• Поведенческая терапия была разработана в США. В ее основе лежит теория о том, что поведение человека - это процесс, которому можно обучиться, причем снова и снова. Такая терапия концентрируется в первую очередь не на внешнем поведении, а на чувствах, мыслях и оценках себя и окружающего мира. 

Во время поведенческой терапии при поддержке специалиста вы будете заниматься поиском проблемных установок, понимать их, а затем шаг за шагом переучиваться новому поведению. Этот вид лечения помогают при различных психологических заболеваниях, поэтому и покрывается медицинской страховкой. Результат терапии, как правило, проявляется уже через короткое время. 

• Глубинная психотерапия - специальная форма психотерапии, в основе которой лежат бессознательные конфликты, играющие в свою очередь важную роль в понимании психологических проблем. В рамках такой терапии под присмотром специалиста вы будете очень часто возвращаться в ваше прошлое, чтобы найти причины текущих жалоб.

В отличии от психоанализа глубинная терапия фокусируется скорее на определенных конфликтах и ставит конкретные цели, которые вам затем необходимо будет достичь. Сеансы, как правило, проходят в сидячем положении и с активным участием психотерапевта. Сама терапия ограничена по времени, включает в себя не более 100 сессий и проводится, как правило, раз в неделю.

• Во время психоанализа вместе с лечением внимание также уделяется развитию теории о том, как функционирует наша личность. Психоанализ описывает как бессознательное может влиять на наши мысли, действия и восприятие, что, в свою очередь, может привести к внутренним конфликтам. Сама теория психоанализа также изучает вопрос, как возникают психические заболевания, например, через конфликты, проблемы с развитием и пережитые травмы. 

Сессии психоанализа проходят в лежачем режиме, а психотерапевт находится позади пациента или пациентки. Такая форма терапии была разработана  Зигмундом Фрейдом. В ее основе лежит идея о том, что ментальные заболевания возникают из-за подавленных чувств и конфликтов прошлого, которые блокируют здоровое развитие. Цель терапии - найти эти бессознательные конфликты и решить их. 

В ходе терапии специалисты стараются не мешать пациентку или пациентке, не входят в его/ее поле зрения и говорят очень мало. Их цель - как можно меньше влиять на происходящее, чтобы человек мог свободно говорить о том, что у него в настоящий момент происходит в голове. Это называется “свободные ассоциации”. Как правило, терапия может длится до 300 сессий - по три в неделю. 

Важно: даже если касса больничного страхования (Krankenkasse) готова будет покрыть максимальное количество сессий, это не значит, ваша терапия будет длится так долго. 

• Системная терапия возникла на основе работы с семьями в 50-х годах прошлого века. Ее основная идея - причина большинства проблем лежит не в одном человек, а в его семейном и социальном окружении. Сама терапия фокусируется на отношениях между людьми, которые напрямую связаны с проблемой, и использует различные техники, например, размещение членов семьи в комнате для визуализации отношений. Сессии могут быть нерегулярными и напрямую зависят от потребностей клиентов. С июля 2020 года системная терапия была признана и включена в каталог государственных касс больничного страхования. Она подойдет для различных ментальных заболеваний, таких как депрессия, страхи, зависимость, расстройства пищевого поведения и шизофрения.
• EMDR-терапия предназначена для людей, получивших психологическую травму. В отличие от других видов терапии, здесь вас никто не заставит заново переживать неприятные моменты из жизни. Вместо этого их вы будете прорабатывать с помощью определенных быстрых движений глазами, хлопками или другими аналогичными методами. Пока специалист будет использовать такие способы лечения, вам необходимо будет думать о проблемном событии. Цель такой терапии - проработать воспоминания, которые причиняют вам боль, и сократить при этом интенсивность их восприятия. Очень важно, чтобы лечение проводил опытный специалист, который подстроил бы его под ваши потребности. 

К вышеперечисленному также часто дополнительно добавляют креативную составляющую, например, арт-терапию, терапию музыкой, движением, эрготерапию или специальные техники расслабления (например, йога).

Нередко лечение сопровождается и приемом лекарств, например, антидепрессантов.

Пациенты во время терапии также получают и поддержку в повседной жизни, например, с интеграцией на работе или с проблемами в семье.

Большинству людей комфортно проходить терапию на их родном языке. Если вы не можете найти такого специалиста, то вы можете заручиться поддержкой переводчика или переводчицы. Если вы получаете пособие от центра трудоустройства (Jobcenter) или ведомства социального обеспечения (Sozialamt), то учреждение также может оплатить и его/ее услуги. Для этого вам необходимо будет заполнить соответствующее заявление. С заполнением вам могут помочь, например, в консультационной организации или в совете по делам беженцев (Flüchtlingsrat). Ответственное за вас отделение вы найдете на сайте fluechtlingsrat.de. Вы также можете обратиться в организацию “Pro Asyl” на немецком или английском языке по электронной почте beratung@proasyl.de. На сайте proasyl.de или при помощи нашего локального поиска вы можете найти консультационную организацию недалеко от вас.

Обратите внимание: касса больничного страхование (Krankenkasse) не возьмет на себя оплату услуг переводчика/переводчицы.

Это зависит от того, есть ли у вас медицинская страховка:

Если у вас есть медицинская страховка, то касса больничного страхования, как правило, оплачивает также и психотерапию. Если у вас государственная страховка, то вы можете проходить психотерапию только у врачей, которые получили специальное одобрение - Kassenzulassung. Чтобы начать лечение, вам сперва необходимо пройти первичную психотерапевтическую консультацию, в рамках которой вы получите предварительный диагноз. Уже после этого вы сможете записаться на прием к психотерапевту. Который/которая поможет вам заполнить все документы для вашей кассы больничного страхования.

Если у вас нет медицинской страховки, например, потому что вы запросили в Германии убежище и ваше заявление еще находится в процессе рассмотрения, то вы можете запросить оплату терапии в вашем ведомстве социального обеспечения (Sozialamt). Заранее проконсультируйтесь по этому вопросу с сотрудниками вашего общежития или консультационной организации. Помощь вы можете получить, например, в совете по делам беженцев (Flüchtlingsrat). Ответственное за вас отделение вы найдете на сайте fluechtlingsrat.de. Вы также можете обратиться в организацию “Pro Asyl” на немецком или английском языке по электронной почте beratung@proasyl.de. На сайте proasyl.de или при помощи нашего локального поиска вы можете найти консультационную организацию недалеко от вас.

Большинство заявлений на психотерапию ведомство социального обеспечения (Sozialamt), правда, отклоняет. Причина - государственные учреждения не хотят оплачивать лечение людей с ненадежным статусом пребывания. Если ваше заявление не было сразу же отклонено, то это значит, что его оценкой занимается специальный врач, которого наняло ведомство. Он или она примет окончательное решение, возьмет ли учреждение на себя оплату вашей психотерапии. 

Если ведомство отклонило ваше заявление, то вы можете попробовать получить бесплатную терапию в специальных медицинских центрах для беженцев и соискателей убежища. Однако попасть туда очень сложно, так как там практически нет свободных мест. Адреса таких медицинских центров вы найдете на сайте Общегерманского объединения психосоциальных центров для беженцев и жертв пыток, который доступен на немецком и английском языках. Есть ли свободные места и на каком языке будет проходить терапия, вы сможете узнать напрямую в центрах. 

Если вам необходимо с кем-нибудь поговорить, то вы можете обратиться в проект “REDEZEIT FÜR DICH”. Свои проблемы вы можете обсудить со специалистами-волонтерами, которые владеют украинским, русским, английским и немецким. Связаться с ними вы можете по электронной почте. Они вам перезвонят в течение суток. Помощь вы получите бесплатно. 

Вы также можете обратиться на телефон доверия. Например, для русскоговорящих по номеру 030 - 440 308 454. Или “Telefon-Seelsorge” на немецком языке по номеру 0800 / 111 0 111. Телефон доверия для мусульман(-ок) на арабском, турецком и языке урду доступен по номеру 030 44 35 09 821. Все три службы работают круглосуточно и бесплатно. Возможно, что вам придется заплатить за звонок на телефон доверия для русскоговорящих по вашему тарифу.  

Даже если вы уже готовы кого-то выслушать или помочь ему или ей в непростой ситуации - это уже большая поддержка. Но если вы при этом еще и будете знать, как правильно оказывать помощь, то это принесет намного больше пользы.

• На сайте IOM вы найдете пособие по оказанию первой психологической помощи на украинском, русском, немецком и английском языках. Из него вы узнаете, например, как правильно общаться с человеком, получившим психологическую травму, или каким должен быть при общении язык тела.
• На сайте mhfa-ersthelfer.de вы найдете 20 полезных советов для людей, которые помогают беженцам. Информация доступна на украинском, русском, немецком и английском языках и будет полезна также тем, кто сам является беженцем или беженкой и хочет помочь другим. 
• На сайте Refugio München вы найдете информацию на немецком языке о том, как не только лучше всего помочь другим, но и себе. 
• На сайте “Bundesweiten Arbeitsgemeinschaft für psychosozialen Zentren für Flüchtlinge und Folteropfer” вы найдете практическое руководство на немецком языке по работе с получившими психологические травмы. 
• Вы также можете зарегистрироваться на вебинары проекта „Razom – United at Ipso“ на сайте ipsocontext.org. На них вы сможете подробнее узнать о самопомощи, а также о том, как обращаться с психологической травмой и ее последствиями. 
• Информацию для людей, чьи близкие столкнулись с депрессией, вы найдете в брошюрах Врачебного центра качественного медицинского обслуживания (ÄZQ) на русском, немецком, английском, французском, испанском, арабском и турецком языках.