Психическое здоровье

Это совершенно нормально, если после пережитых негативных событий вам ментально нездоровится или если из-за актуальных проблем вы находитесь в стрессе. В таких ситуациях вы можете получить поддержку на вашем родном языке, как онлайн, так и по телефону. 

• На сайте ipso-care вы сможете бесплатно, анонимно и в режиме онлайн получить психологическую поддержку от специалистов. Сотрудники организации говорят на многих языках, в том числе на украинском, русском, английском и немецком. 
• Если вам необходима неотложная помощь, то вы можете обратиться на телефон доверия “Telefon-Seelsorge” на немецком языке по номеру 0800 / 111 0 111. Телефон доверия для мусульман(-ок) на арабском, турецком и языке урду доступен по номеру 030 44 35 09 821. На телефон доверия для русскоговорящих вы можете позвонить по номеру 030 - 440 308 454. Все три службы работают круглосуточно и бесплатно. Вы также можете обратиться в ближайшую к вам клинику с психиатрическим отделением. Ее вы найдете на сайте psychenet.de.
• На сайте almhar.org вы найдете приложение для ментального здоровья. Оно предлагает помощь в решении наиболее распространенных психических проблем и даст вам первые советы, как можно справиться с вашей проблемой. Приложение доступно на английском, арабском и языке фарси.
• На сайте “Refugee-trauma.help” вы найдете информацию, в том числе на украинском, английском и немецком языке, о том, как жить с полученной психологической травмой. Вы подробнее узнаете о том, что такое травма и как наше тело на нее реагирует. Там же вы найдете полезные советы и упражнения.
• Поддержку вы также можете получить в так называемых “группах самопомощи”. В них вы познакомитесь с людьми, которые пережили тоже, что и вы. Руководят такими группами профессиональные психотерапевты. На сайте nakos.de вы сможете поискать такую группу недалеко от вас. Существуют также встречи не только на немецком, но и на других языках. 

Если вам необходимо с кем-нибудь поговорить, то вы можете обратиться в проект “REDEZEIT FÜR DICH”. Свои проблемы вы можете обсудить со специалистами-волонтерами, которые владеют украинским, русским, английским и немецким. Связаться с ними вы можете по электронной почте. Они вам перезвонят в течение суток. Помощь вы получите бесплатно. 

Вы также можете обратиться на телефон доверия. Например, для русскоговорящих по номеру 030 - 440 308 454. Или “Telefon-Seelsorge” на немецком языке по номеру 0800 / 111 0 111. Телефон доверия для мусульман(-ок) на арабском, турецком и языке урду доступен по номеру 030 44 35 09 821. Все три службы работают круглосуточно и бесплатно. Возможно, что вам придется заплатить за звонок на телефон доверия для русскоговорящих по вашему тарифу.  

Даже если вы уже готовы кого-то выслушать или помочь ему или ей в непростой ситуации - это уже большая поддержка. Но если вы при этом еще и будете знать, как правильно оказывать помощь, то это принесет намного больше пользы.

• На сайте IOM вы найдете пособие по оказанию первой психологической помощи на украинском, русском, немецком и английском языках. Из него вы узнаете, например, как правильно общаться с человеком, получившим психологическую травму, или каким должен быть при общении язык тела.
• На сайте mhfa-ersthelfer.de вы найдете 20 полезных советов для людей, которые помогают беженцам. Информация доступна на украинском, русском, немецком и английском языках и будет полезна также тем, кто сам является беженцем или беженкой и хочет помочь другим. 
• На сайте Refugio München вы найдете информацию на немецком языке о том, как не только лучше всего помочь другим, но и себе. 
• На сайте “Bundesweiten Arbeitsgemeinschaft für psychosozialen Zentren für Flüchtlinge und Folteropfer” вы найдете практическое руководство на немецком языке по работе с получившими психологические травмы. 
• Вы также можете зарегистрироваться на вебинары проекта „Razom – United at Ipso“ на сайте ipsocontext.org. На них вы сможете подробнее узнать о самопомощи, а также о том, как обращаться с психологической травмой и ее последствиями. 

Травма - это любое повреждение, которое получает человек. Она может быть физической или психологической. К последней могут привести, например, преступления с применением насилия, война, пытки, бегство, физическое или психологическое насилие, сексуальное насилие, стихийные бедствия или крупные ДТП, угрозы расправы, смерть близкого человека или неизлечимые болезни. 

Такие события не проходят бесследно для человека. Они приводят к постоянному напряжению, чувству беспомощности и страху. Такие реакции могут держаться и не проходить очень длительное время. На них реагирует и организм: проблемы со сном, беспокойство, тремор, головокружение, потливость, тошнота, одышка, подавленность, проблемы с концентрацией, чувство вины, страх, гнев - все это может сопровождать человека в его повседневной жизни. Многие, пережившие негативные события, постоянно о них вспоминают. При этом некоторые детали полностью пропадают из памяти, а некоторые постоянно прокручиваются в голове. 

Очень часто такие неприятные реакции организма проходят спустя несколько часов или дней. Такое случается, когда пережитые события продолжались недолго и человек смог самостоятельно проработать полученную психологическую травму. 

Если человек не может самостоятельно проработать негативные события и не получает профессиональную помощь, то полученная травма может привести к психическим заболеваниям, таким как посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), депрессия, аддиктивное поведение, постоянный страх и т.д. Есть ли у вас ПТСР, могут установить лишь специалисты. Но есть некоторые ориентиры, которые могут предположить наличие расстройства. На сайте psychenet.de вы можете пройти небольшой самотест на немецком языке. 

Если вы уже достаточно долго страдаете от полученной психологической травмы, то специалисты рекомендуют пройти психотерапию. Большинство из них - амбулаторное лечение, то есть вы и дальше будете находиться дома и всего лишь несколько часов в неделю проводить время с психотерапевтом. Подробнее об этом в разделах “ Какие виды терапии существуют?” и “Как найти подходящую терапию?”

Если ребенок пережил травмирующее событие и не смог его проработать, то, как правило, даже недели спустя у него могут проявляться следующие симптомы:

• ребенок боится оставаться один или не хочет расставаться с родителями,
• ребенок кричит или дрожит без повода,
• ребенок часто не реагирует, когда с ним заговаривают,
• ребенок не развивается согласно своему возрасту,
• ребенок пуглив и испытывает страх,
• ребенок избегает других детей,
• ребенок грустит и подавлен, 
• ребенок беспокоен и взволнован,
• ребенок ведет себя агрессивно. 

В таких ситуациях очень важно передать ребенку чувство безопасности. Его распорядок дня должен быть ясным и четко структурированным. С этим помогут и ежедневные ритуалы. Вы, другие члены семьи и близкие друзья должны как можно больше времени проводить с ребенком и избегать ситуации, которые могут ухудшить его состояние. 

Обратите внимание: если у вашего ребенка на протяжении длительного периода времени наблюдаются сразу несколько вышеперечисленных симптомов, то ему необходима помощь специалиста. Подробнее об этом - в разделе “Как найти подходящую терапию?”

Существует различные виды терапии для людей, получивших психологическую травму. Все они в своей основе имеют одно - пострадавшие должны разобраться с пережитым и проработать отразившиеся на них негативные события. При посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР), как правило, выбор падает на один из следующих видов терапии:

• Пролонгированная экспозиционная терапия. Во время такой терапии во время приемов у специалиста вам придется мысленно возвращаться к событию, которое нанесло вам психологическую травму. То есть, вам придется пережить его заново. Ваша терапия также будет записываться и вам необходимо будет ежедневно прослушивать эти записи. Таким образом будет уменьшены, как ваши эмоциональные реакции, так и психические симптомы.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Во время такой терапии повышенное внимание уделяется обработке “мыслительных ошибок”. Большинство пострадавших винят в случившемся себя и испытывают за это стыд. Здесь вам необходимо будет записать пережитое на бумагу. Цель такого лечения - изменить оценку произошедшего. 
• EMDR-терапия (десенсибилизация и переработка движением глаз). Во время такой терапии под присмотром специалиста вам необходимо будет совершать определенные движения глазами в тот момент, когда вы будете вспоминать травматическую ситуацию. Это поможет вам проработать негативное событие. 
• NET-терапия (нарративно-экспозиционная терапия). Во время такой терапии вам необходимо будет вспомнить и рассказать всю свою жизнь. Событиям, которые привели к психологической травме, при этом, будет уделено более пристальное внимание. Таким образом их можно будет отсортировать и лучше проработать. 
• BEPP-терапия (Brief Eclectic Psychotherapy for PTSD). Это достаточно разнообразная форма терапии, включающая в себя целый набор практик, такие как разговоры или запись на бумаге. Ее цель - помочь вам проработать пережитое. 

К вышеперечисленному также часто дополнительно добавляют креативную составляющую, например, арт-терапию, терапию музыкой, движением, эрготерапию или специальные техники расслабления (например, йога).

Нередко терапия сопровождается и приемом лекарств, например, антидепрессантов. 

Пациенты во время терапии также получают и поддержку в повседной жизни, например, с интеграцией на работе или с проблемами в семье. 

В Германии существуют различные виды психотерапии и специалистов. Сперва обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом. Он или она подскажет, какой вид терапии вам лучше всего подойдет, и поможет с поиском. 

На сайте psych-info.de вы можете поискать психотерапевта недалеко от вас как для детей, так и для взрослых. Поиск можно отсортировать не только по виду терапии, но и также по языкам, которыми владеет специалист. На сайте также есть возможность отследить может ли он или она принимать владельцев государственной медицинской страховки. Поиск работает только на немецком языке. Если он не принес желаемого результата, то специалистов вы также можете поискать на сайте bptk.de, выбрав вашу федеральную землю. 

Вам также могут помочь сотрудники psychotherapiesuche.de по телефону 030 / 2 09 16 63 30. С ними можно пообщаться на немецком языке. Вам необходимо будет рассказать только о том, где вы живете и какие пожелания у вас есть к терапии. После этого вам постараются помочь найти подходящего вам специалиста, который или которая также говорит на вашем родном языке. Такая консультация бесплатна. 

Большинству людей комфортно проходить терапию на их родном языке. Если вы не можете найти такого специалиста, то вы можете заручиться поддержкой переводчика или переводчицы. Если вы получаете пособие от центра трудоустройства (Jobcenter) или ведомства социального обеспечения (Sozialamt), то учреждение также может оплатить и его/ее услуги. Для этого вам необходимо будет заполнить соответствующее заявление. С заполнением вам могут помочь, например, в консультационной организации или в совете по делам беженцев (Flüchtlingsrat). Ответственное за вас отделение вы найдете на сайте fluechtlingsrat.de. Вы также можете обратиться в организацию “Pro Asyl” на немецком или английском языке по электронной почте beratung@proasyl.de. На сайте proasyl.de или при помощи нашего локального поиска вы можете найти консультационную организацию недалеко от вас.

Это зависит от того, есть ли у вас медицинская страховка:

Если у вас есть медицинская страховка, то касса больничного страхования, как правило, оплачивает также и психотерапию. Если у вас государственная страховка, то вы можете проходить психотерапию только у врачей, которые получили специальное одобрение - Kassenzulassung. Чтобы начать ваше лечение, специалист сперва должен поставить вам предварительный диагноз - Verdachtsdiagnose. После того, как его узнает ваша касса больничного страхования, она выдаст вам свое согласие или отказ на терапию. Обязательно заранее обсудите этот вопрос с вашим лечащим врачом. 

Если у вас нет медицинской страховки, например, потому что вы запросили в Германии убежище и ваше заявление еще находится в процессе рассмотрения, то вы можете запросить оплату терапии в вашем ведомстве социального обеспечения (Sozialamt). Заранее проконсультируйтесь по этому вопросу с сотрудниками вашего общежития или консультационной организации. Помощь вы можете получить, например, в совете по делам беженцев (Flüchtlingsrat). Ответственное за вас отделение вы найдете на сайте fluechtlingsrat.de. Вы также можете обратиться в организацию “Pro Asyl” на немецком или английском языке по электронной почте beratung@proasyl.de. На сайте proasyl.de или при помощи нашего локального поиска вы можете найти консультационную организацию недалеко от вас.

Большинство заявлений на психотерапию ведомство социального обеспечения (Sozialamt), правда, отклоняет. Причина - государственные учреждения не хотят оплачивать лечение людей с ненадежным статусом пребывания. Если ваше заявление не было сразу же отклонено, то это значит, что его оценкой занимается специальный врач, которого наняло ведомство. Он или она примет окончательное решение, возьмет ли учреждение на себя оплату вашей психотерапии. 

Если ведомство отклонило ваше заявление, то вы можете попробовать получить бесплатную терапию в специальных медицинских центрах для беженцев и соискателей убежища. Однако попасть туда очень сложно, так как там практически нет свободных мест. Адреса таких медицинских центров вы найдете на сайте Общегерманского объединения психосоциальных центров для беженцев и жертв пыток, который доступен на немецком и английском языках. Есть ли свободные места и на каком языке будет проходить терапия, вы сможете узнать напрямую в центрах.