Медогляди для жінок у Німеччині

Термінами Vorsorgeuntersuchung, Früherkennungsuntersuchung або Screening у Німеччині позначають профілактичний медогляд для виявлення захворювань, які часто зустрічаються, ще на їх ранній стадії. На ньому лікарі уважно вивчать тіло на зміни, наприклад, чи є ущільнення в грудях. До того ж, вони проведуть ряд обстежень і тестів, після чого обговорять з вами результати.

Витрати на такий медогляд візьме на себе каса лікарняного страхування, але тільки в тому випадку, якщо це законом прописане обстеження. У Німеччині їх встановлює Gemeinsamer Bundesausschuss. До цієї комісії входять медичні фахівці й представники кас лікарняного страхування. Перш ніж винести рішення, вони перевіряють, чи можна виявити захворювання за допомогою такого медогляду і наскільки він безпечний для пацієнтів. Список встановлених законом медоглядів ви знайдете у розділі «Коли мені потрібно проходити медогляд?»

Мета медогляду — якомога раніше виявити хворобу. Тобто не довести її до тієї стадії, коли ви почнете відчувати біль або коли її вже важко буде вилікувати. Якщо у сім'ї часто зустрічається онкологія чи інші захворювання, у жодному разі не варто пропускати медогляди. Навіть якщо почуваєтеся здоровою і нічого не болить. Оскільки медогляд – важлива частина медичного обслуговування.

Зверніть увагу: медогляд, на жаль, не може дати стовідсоткову гарантію, що ви цілком здорові. Наприклад, не всі хвороби можна виявити відразу ж або своєчасно. Але медогляди значно підвищують шанси на здорове життя.

Якщо маєте державну медичну страховку, то маєте й право на певні медогляди, оплату яких візьме на себе каса лікарняного страхування. Які саме — дізнаєтеся з розділу «Коли необхідно проходити медогляд?» Решту медоглядів доведеться оплачувати самостійно. Іноді це не дешеве задоволення. Якщо не зовсім впевнені, чи дійсно мусите пройти певний медогляд, то незалежну безкоштовну консультацію ви можете отримати за номером телефону, який ви знайдете на сторінці Bürgertelefon für Gesundheitsfragen des Bundesministeriums für Gesundheit. З його працівниками можна спілкуватися російською, німецькою, турецькою чи арабською мовами.

Якщо маєте приватну медичну страховку, то можете дізнатися у касі лікарняного страхування, які медогляди вона покриє. Детальніше про медичну страховку ви можете дізнатися з розділу «Медичне страхування в Німеччині».

Якщо ви не маєте страховки, то медичне обслуговування зазвичай регулюється законом про соціальну допомогу для претендентів на отримання притулку (Asylbewerberleistungsgesetz). Відповідно до §4 Абз.1, S. 2 AsylbLG ви маєте право на законодавчо прописані медогляди, якщо:

• маєте дозвіл на тимчасове перебування (Aufenthaltsgestattung) або свідоцтво претендента на притулок (Ankunftsnachweis). Другий документ ви отримаєте, коли попросите притулок у Німеччині, а перший — коли подасте відповідну заяву. Що саме необхідно зробити, щоб звернутися за притулком у Німеччині, ви дізнаєтесь із розділу «Процес розгляду заяви про надання притулку»;
• ви маєте відстрочення депортації (Duldung). Grenzübertrittsbescheinigung, висновок про депортацію (Abschiebebescheid) або подібні документи також прирівнюються до відстрочення депортації;
• ви належите до великої групи людей, які отримали захист у Німеччині через військові дії на батьківщині. У цьому випадку ви не проходитимете індивідуальної перевірки, щоб встановити, чи маєте ви право на притулок. На даний момент під це правило потрапляють біженці з України (дані від квітня 2022 року). Детальніше про це — у розділі «Перебування»;
• ви приїхали до Німеччини за спеціальною програмою прийому однією з федеральних земель країни. У вашому дозволі на перебування (Aufenthaltserlaubnis) повинна стояти позначка wegen des Krieges im Heimatland (через військові дії на батьківщині).
• ви не маєте чинного дозволу на перебування (Aufenthaltserlaubnis) чи відстрочення депортації (Duldung). Детальніше про медичне обслуговування людей без документів у Німеччині ви дізнаєтеся з розділу «Медичне страхування для біженців і претендентів на притулок» (розділ «Що робити, якщо я не маю документів?»)
• чоловік або дружина потрапляє під перелічені правила.

Якщо ви маєте медичну страховку, то не потрібно отримувати дозвіл від каси лікарняного страхування. Ви можете відразу ж записатися на прийом до одного з лікарів. Це правило також діє й для власників електронної медичної страховки.

Якщо для відвідування лікаря вам потрібен лікарняний листок (Behandlungs- або Krankenschein), то спочатку необхідно звернутися за ним до відомства соціального забезпечення (Sozialamt). У тому числі й для медогляду. Іноді з цим виникають проблеми. У цьому випадку ви можете заручитись підтримкою консультаційної організації. Її ви знайдете, наприклад, на сайті proasyl.de. Детальніше про лікарняний лист ви дізнаєтеся з розділу «Медичне страхування для біженців і претендентів на притулок».

Якщо вам потрібно обстежити певну частину тіла й певний орган, то слід звернутися до відповідного фахівця. Наприклад, обстеження грудей чи шийки матки ви можете пройти у гінеколога. До якого фахівця необхідно буде звернутися під час проходження медогляду, ви дізнаєтеся з розділу «Коли мені потрібно проходити медогляд?»

Щоб пройти обстеження, як правило, буде потрібно записатися на прийом. Деякі лікарі розсилають також повідомлення, щоб нагадати про медогляд. Дізнайтесь у фахівця, чи доступний такий сервіс.

Виняток із правил — мамографія як частина профілактики раку грудей і профілактика захворювань кишечника. На ці медогляди ви, як правило, отримаєте спеціальне запрошення, в якому буде вказано попередню дату прийому й додаткову інформацію про самі хвороби й обстеження щодо них.

Фахівця, який розмовляє вашою мовою, ви можете знайти на сайті kbv.de.

Якщо у вас виявлять відхилення, то обов'язково проінформують про це. Це станеться або під час медогляду, або коли прийдуть аналізи. Лікар обговорить з вами, які відхилення було виявлено у вашому тілі, наскільки вони небезпечні і як їх найкраще вилікувати.

Якщо ви не погоджуєтесь із запропонованим лікуванням, то можете звернутися до іншого фахівця за другою точкою зору (Zweitmeinung). Повторне обстеження у цьому разі проводиться дуже рідко. Фахівець обговорить з вами аналізи та розповість, які варіанти лікування маєте.

Важливо: не кожне відхилення або підвищений показник автоматично означає, що ви маєте важке захворювання. Найчастіше це невеликі недоліки, за якими просто потрібно уважно спостерігати.

Кожен медогляд проводиться у певний період. Зуби, наприклад, слід перевіряти раз на пів року. Обстеження на рак шийки матки слід проходити раз на рік, але після того, як виповниться 20 років.

З 18-ти років

• Ви можете регулярно перевірятись у зубного лікаря. Так ви, наприклад, зможете виявити карієс на ранній стадії.
• ви можете пройти медогляд у лікаря. Таким чином можуть бути виявлені певні хвороби на ранній стадії, наприклад, діабет, і ви зможете якомога раніше почати лікування. Під час обстеження ви також обговорите з фахівцем загальне самопочуття і вже перенесені хвороби. Вам ще перевірять тиск і серце, а також з'ясують, чи необхідно зробити певні щеплення. Такий медогляд ви зможете пройти лише раз, поки не виповниться 35 років. Потім він стане регулярним.

З 20-ти років

• розпочнеться регулярне обстеження на рак шийки матки. Воно проходитиме раз на рік у гінеколога. Фахівець перевірить внутрішні й зовнішні статеві органи та проведе ПАП-тест. Таким чином, можна буде виявити рак шийки матки вже на ранній стадії.

З 25-ти років

• ви зможете щороку здавати тест на хламідії. Це найпоширеніше у Німеччині захворювання, яке передається статевим шляхом. Тест ви можете зробити у гінеколога.

З 30-ти років

• починається щорічне обстеження на рак грудей. Крім цього, гінеколог також регулярно перевірятиме сусідні з грудьми лімфатичні вузли.

З 35-ти років

• ви зможете регулярно проходити медогляд. Якщо ви молодше 35 років, то каса лікарняного страхування покриє витрати лише за один медогляд. Після 35-ти років обстеження ви зможете проходити що три роки. Детальніше про саме обстеження ви можете прочитати трохи вище — в розділі «з 18-ти років».
• ви зможете регулярно обстежуватися на рак шкіри. Відповідний скринінг ви зможете пройти у лікаря раз на два роки. Щоб досконало обстежити тіло, доведеться повністю роздягнутися, оскільки рак шкіри може з'явитися скрізь, у тому числі й в області геніталій.

Після 50-ти

• до обстеження на рак грудей додасться й мамографія. Радіологи робитимуть рентгенівські знімки грудей раз на два роки. Це потрібно, щоб якнайшвидше виявити відхилення, якщо воно є, і почати відповідне лікування. Мамографію ви проходитимете, поки вам не виповниться 76 років.
• почнеться обстеження на рак кишківника. Для цього потрібно буде здавати кал у гінеколога, лікаря чи фахівця внутрішньої медицини. Там же на вас чекає й спеціальний тест, який необхідно буде здавати раз на рік. Після 55-ти ви раз на десять років можете пройти колоноскопію, при якій кишківник буде вивчено за допомогою невеликої камери.

У віці від 50 до 75 років

• З 1 липня 2024 року у віці від 70 до 75 років ви можете зареєструватися безпосередньо в центральних відділеннях на прийом до скринінгового центру поблизу вас. Там перевірять, чи ви все ще маєте право на проходження медогляду. При цьому остання скринінгова мамографія має бути зробленою щонайменше за 22 місяці на момент подачі запиту на проходження нового медогляду. З 2026 року очікується, що всі жінки у віці 70 років і старше отримають письмове запрошення на проходження медогляду.

Важливо: якщо ви вагітні, то на вас чекають додаткові медогляди. Детальніше про них — у розділі «Вагітність у Німеччині».