Медосмотры для женщин в Германии

Терминами “Vorsorgeuntersuchung”, “Früherkennungsuntersuchung” или „Screening“ в Германии обозначают профилактический медосмотр. Цель которого - распознать часто встречающиеся заболевания на ранней стадии. На нем врачи внимательно изучат ваше тело на изменения, например, есть ли уплотнения в груди. К тому же они проведут ряд обследований и тестов, после чего обсудят с вами результаты.

Расходы на такой медосмотр возьмет на себя касса больничного страхования, но только в том случае, если это законом прописанное обследование. В Германии их устанавливает Gemeinsamer Bundesausschuss. В эту комиссию входят медицинские специалисты и представители касс больничного страхования. Прежде чем вынести то или иное решение, они проверяют можно ли обнаружить заболевание при помощи такого медосмотра и насколько он безопасен для пациентов. Список установленных законом медосмотров вы найдете в разделе “Когда мне необходимо проходить медосмотр?”

Цель медосмотра - как можно раньше обнаружить болезнь. То есть не довести ее до той стадии, когда вы начнете испытывать боль или когда ее уже тяжело будет вылечить. В том случае, если в вашей семье часто встречается онкология или другие заболевания, вам ни в коем случае не стоит пропускать медосмотры. Даже если вы чувствуете себя здоровой или у вас нет никаких болей. Так как медосмотр - важная часть медицинского обслуживания.

Обратите внимание: медосмотр, к сожалению, не может дать стопроцентную гарантию, что вы полностью здоровы. Например, не все болезни можно обнаружить сразу же или своевременно. Но медосмотры значительно повышают ваши шансы на здоровую жизнь.

Если у вас есть государственная медицинская страховка, то у вас есть право на определенные медосмотры, оплату которых возьмет на себя касса больничного страхования. Какие именно - вы узнаете из раздела “Когда мне необходимо проходить медосмотр?” Все остальные медосмотры вам придется оплачивать самостоятельно. Иногда это не дешевое удовольствие. Если вы не совсем уверены, действительно ли вам необходимо пройти тот или иной медосмотр, то независимую бесплатную консультацию вы можете получить на горячей линии министерства здравоохранения Германии. С его сотрудниками можно пообщаться на русском, немецком, турецком или арабском языке.

Если у вас - частная медицинская страховка, то вы можете узнать у своей кассы больничного страхования, какие медосмотры она покроет. Более подробно о медицинской страховке вы можете узнать из нашей главы “Медицинское страхование в Германии”.

Если у вас нет страховки, то медицинское обслуживание у вас, как правило, регулируется законом о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz). Согласно §4 Абз.1, S. 2 AsylbLG вы имеете право на законодательно прописанные медосмотры, если:

• у вас есть разрешение на временное пребывание (Aufenthaltsgestattung) или свидетельство соискателя убежища (Ankunftsnachweis). Второй документ вы получите в тот момент, когда запросите убежище в Германии, а первый - когда подадите соответствующее заявление. Что именно необходимо сделать, чтобы запросить убежище в Германии, вы узнаете из нашей главы “Процесс рассмотрения заявления о предоставлении убежища;
• у вас есть отсрочка депортации (Duldung). “Grenzübertrittsbescheinigung”,  «заключение о депортации» (Abschiebebescheid) или подобные документы также приравниваются к отсрочке депортации;
• вы принадлежите к большой группе людей, которые получили защиту в Германии из-за военных действий на родине. В этом случае у вас не будет индивидуальной проверки, чтобы установить, имеете ли вы право на убежище. В настоящий момент под это правило попадают беженцы из Украины (данные от апреля 2022 года). Подробнее об этом - в нашей главе “Пребывание”;
• вы приехали в Германию по специальной программе приема одной из федеральных земель страны. В вашем разрешение на пребывание (Aufenthaltserlaubnis) должна стоять пометка «wegen des Krieges im Heimatland» ( из-за военных действий на родине).
• у вас нет действующего разрешения на пребывание (Aufenthaltserlaubnis) или отсрочки депортации (Duldung). Подробнее о медицинском обслуживании людей без документов в Германии вы узнаете из нашей главы “Медицинское страхование для беженцев и соискателей убежища” (раздел “Что мне делать, если у меня нет документов?”)
• ваш супруг или супруга попадает под вышеперечисленные правила.

Если у вас есть медицинская страховка, то вам нет необходимости получать разрешение от вашей кассы больничного страхования. Вы можете сразу же записаться на прием к одному из врачей. Это правило также действует и для владельцев электронной медицинской страховки.

Если для посещения врача вам необходим больничный лист (Behandlungs- или Krankenschein), то сперва вам необходимо запросить его в вашем ведомстве социального обеспечения (Sozialamt). В том числе и для медосмотра. Иногда с этим возникают проблемы. В этом случае вы можете заручиться поддержкой консультирующей организации. Ее вы найдете, например, сайте proasyl.de. Подробнее о больничном листе вы узнаете из нашей главы “Медицинское страхование для беженцев и соискателей убежища”.

Если вам необходимо обследовать определенную часть тела и определенный орган, то вам следует обратиться к соответствующему специалисту. Например, обследование груди или шейки матки вы можете пройти у гинеколога. К какому специалисту вам необходимо будет обратиться при прохождении медосмотра, вы узнаете из раздела “Когда мне необходимо проходить медосмотр?”

Для того, чтобы пройти обследование вам, как правило, необходимо будет записаться на прием. Некоторые лечащие врачи рассылают также сообщения, чтобы напомнить вам о медосмотре. Узнайте у своего специалиста, доступен ли вам такой сервис.

Исключение из правил - маммография как часть профилактики против рака груди и профилактика кишечника. На эти медосмотры вы, как правило, получите специальное приглашение, в котором будет указана предварительная дата приема и дополнительная информация о самих болезнях и об их обследовании.

Специалиста, который или которая говорит на вашем языке, вы можете найти на сайте kbv.de.

Если у вас обнаружат отклонения, то вас обязательно проинформируют об этом. Это произойдет либо во время медосмотра, либо когда придут анализы. Врач обсудит с вами, какие отклонения были обнаружены в вашем теле, насколько они опасны и как их лучше всего вылечить.

Если вы не согласны с предложенным лечением, то вы можете обратиться к другому специалисту за “второй точкой зрения” (Zweitmeinung). Повторное обследование в этом случае проводится очень редко. Специалист обсудит с вами ваши анализы и расскажет, какие варианты лечения у вас есть.

Важно: не каждое отклонение или повышенный показатель автоматически означает, что у вас тяжелое заболевание. Очень часто это небольшие погрешности, за которыми просто необходимо внимательно наблюдать.

Каждый медосмотр проводится в определенный период времени. Ваши зубы, например, стоит проверять раз в пол года. Обследование на рак шейки матки стоит проходить раз в год, но после того, как вам исполнится 20 лет.

С 18-ти лет

• вы можете регулярно проверяться у зубного врача. Так вы, например, сможете выявить кариес на ранней стадии.
• вы можете пройти медосмотр у вашего лечащего врача. Таким образом могут быть выявлены определенный болезни на ранней стадии, например, диабет, и вы сможете как можно раньше начать лечение. Во время обследования вы также обсудите со специалистом ваше общее самочувствие и уже перенесенные вами болезни. Вам также проверят давление и сердце, а также выяснят необходимо ли вам сделать те или иные прививки. Такой медосмотр вы сможете пройти лишь один раз, пока вам не исполнится 35 лет. Затем он станет регулярным.

С 20-ти лет

• начнется регулярное обследование на рак шейки матки. Оно будет проходить раз в год у вашего гинеколога. Специалист проверит внутренние и внешние половые органы и проведет ПАП-тест. Таким образом можно будет обнаружить рак шейки матки уже на ранней стадии.

До 25-ти лет

• вы сможете ежегодно сдавать тест на хламидии. Это самое распространенное в Германии заболевание, передающееся половым путем. Тест вы можете сделать у вашего гинеколога.

С 30-ти лет

• начинается ежегодное обследование на рак груди. Помимо этого гинеколог также будет регулярно проверять соседствующие с грудью лимфатические узлы.

С 35-ти лет

• вы сможете регулярно проходить медосмотр. Если вы моложе 35-ти лет, то касса больничного страхования покроет расходы лишь за один медосмотр. После 35-ти лет обследование вы сможете проходить каждые три года. Подробнее о самом обследовании вы можете прочитать чуть выше - в разделе “с 18-ти лет”.
• вы сможете регулярно обследоваться на рак кожи. Соответствующий скрининг вы сможете пройти у вашего лечащего врача раз в два года. Чтобы досконально обследовать ваше тело, вам придется полностью раздеться, так как рак кожи может появиться везде, в том числе и в области гениталий.

После 50-ти

• к обследованию на рак груди добавится и маммография. Радиологи будут делать рентгеновские снимки вашей груди раз в два года. Это необходимо для того, чтобы как можно скорее обнаружить отклонение, если оно есть, и начать соответствующее лечение. Маммографию вы будете проходить, пока вам не исполнится 76 лет.
• начнется обследование на рак кишечника. Для этого вам необходимо будет сдавать ваш стул у гинеколога, вашего лечащего врача или у специалиста внутренней медицины. Там же вас ждет и специальный тест, который необходимо будет сдавать раз в год. После 55-ти вы раз в десять лет можете пройти колоноскопию, при которой ваш кишечник будет изучен при помощи небольшой камеры.

Между 50 и 75 годами

• С 1 июля 2024 года вы сможете записаться на прием в местное скрининг-отделение так называемой “Zentrale Stelle”. Там будет проведена проверка, имеете ли вы право на очередную маммографию. Последний такой осмотр на момент обращения должен был быть как минимум 22 месяца назад. С 2026 года все женщины старше 70 лет скорее всего начнут получать письменное приглашение. 

Важно: если вы беременны, то вас ждут дополнительные медосмотры. Подробнее о них - в нашей главе “Беременность в Германии”.